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吃下4顆藥，女子全身出血多器官衰竭，搶救半個月

來源|都市現場綜合寧波晚報
“我這次是撿回一條命??！”浙江寧波53歲的張女士怎么也沒想到 ， 因為4顆止痛消炎藥 ， 她一腳踩進了鬼門關 ， 經歷全身換血 ， 在EICU躺了半個月 。
3天前腹痛腹瀉吃完藥病情反而加重了
當天晚上11點多 ， 張女士是由救護車從慈溪送到寧大附院急診科的 ， 入院時 ， 張女士臉色蠟黃 ， 呼吸微弱 ， 意識也模糊了 。 接診醫生看到張女士后 ， 意識到問題嚴重 。 一測 ， 血壓的上壓和下壓分別只有70mmHg和50mmHg 。
隨后的檢查 ， 更讓醫生的心都揪了起來 。 張女士的血檢報告發現 ， 血象異常增高 ， 黃疸超標10倍多 。 同時 ， 肝臟、腎臟、心臟多個系統存在多器官功能衰竭 。 張女士被送至EICU做進一步治療 。
吃下4顆藥，女子全身出血多器官衰竭，搶救半個月
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據家人描述 ， 張女士3天前出現腹瀉腹痛、惡心嘔吐癥狀 ， 自己吃了一些藥 ， 但是腹瀉腹痛沒有好轉 ， 反而加重了 ， 發展為頭暈、乏力 。 家人將其送至當地醫院 ， 不料輸液時 ， 張女士皮膚上一個小小的針孔血流不止 ， 半小時也沒止住 。 當地醫院考慮到其出現凝血功能障礙 ， 建議轉院 。
該院EICU主任甘永雄：“根據病歷資料 ， 一開始懷疑是不是闌尾炎穿孔 ， 有些癥狀能對上 ， 但總覺得不像 。 ”那究竟是什么原因 ， 導致張女士出現如此兇險的狀況？
吃下4顆藥，女子全身出血多器官衰竭，搶救半個月
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圖文無關 ， 圖片來源：包圖網
甘永雄想起了10年前進修時大年夜碰到的一個病例——患者因為擅自服用了4顆泰諾被送醫 ， 最后 ， 因肝功能嚴重衰竭而死亡 ， 兩人的癥狀很像 。 他詳細詢問家屬后 ， 初步找到了病因 。
家屬說 ， 張女士平時感冒、發燒不舒服 ， 都會服用“散利痛”這一常見的止痛消炎藥 。 這次不舒服 ， 先是吃了2顆 ， 想著睡一覺就能好；醒來又吃了2顆 ， 結果就沒力氣下床了 。
甘永雄：“散利痛”的學名叫“復方對乙酰氨基酚” ， 是一種非類固醇消炎藥 。 常用來抗感冒 ， 止痛、退燒、消炎 ， 可用于治療經痛、偏頭痛和類風濕性關節炎 ， 感冒不適 。
后續的檢查和治療 ， 也證實這4顆小小的藥片恰恰是張女士病情兇險的罪魁禍首 。
“當時病人全身出血 ， 類似于我們常說的‘七竅流血’ ， 連牙齦都在出血 。 只能進行大量輸血 ， 一次都是20多袋 ， 輸入2500毫升的血漿 。 ”甘永雄回憶 ， 大量輸血后 ， 病人的血壓慢慢回升 ， 凝血功能也逐漸恢復 。
吃下4顆藥，女子全身出血多器官衰竭，搶救半個月
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平時服藥沒事 ， 為何這次出事？服藥服用過量！
甘永雄說 ， 服用該藥物產生不良反應或副作用的事例確實并不常見 ， 張女士的情況恰恰就是與該藥物相關的罕見病例 ， 引起了全身炎癥反應綜合癥 。 那么 ， 為什么張女士平時服用“散利痛”沒有明顯的副作用 ， 偏偏這次吃足苦頭呢？這是藥物過敏嗎？
甘永雄解釋 ， 張女士這次服藥時 ， 還伴有闌尾炎急性發作 ， 身體素質比較差 ， 人比平時虛弱 。 這些都是導致藥物引發全身炎癥反應綜合癥的誘因 。 還有一個重要原因是 ， 藥物服用過量 。 該藥物本來應該早晚各服用1顆 ， 張女士則是在午睡前后分別服用2顆 ， 嚴重超標 。
別擅自購買、服用處方藥
甘永雄說 ， 臨床中 ， 像張女士這樣擅自服藥并導致嚴重后果的病例有不少 。 之前有一位需要服用甲減藥物的老人 ， 在藥店錯買成甲亢類藥物 ， 釀成了悲劇 。 他提醒市民：服用藥物 ， 尤其是處方類藥物的時候 ， 一定要遵循醫囑 ， 不要擅自購買服用 ， 也不要盲目加量 。