干燥綜合征并不可怕——戰勝病痛，享受健康（3） _健康小知識

干燥綜合征并不可怕——戰勝病痛，享受健康（3）
對于干燥綜合征患者而言，采取積極的態度，保持樂觀情緒，是戰勝病痛，享受健康，力爭早日康復的前提，首先要對本病有一個正確的認識，包括以下幾方面：

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【干燥綜合征并不可怕——戰勝病痛，享受健康（3）】1.干燥綜合癥的病情輕重不一。目前認為本病系一異質性疾病,即由于患者的發病原因不同，遺傳素質不同,因之很可能發病機制過程也不完全相同,從而臨床表現的病程、輕重、類型、治療反應、預后也各不相同。也就是說，有的患者可能病情很輕，幾乎不需要激素或免疫抑制劑治療就能穩定終身，可以和健康人一樣生活、學習、工作和娛樂;當然也有的患者發病即以肺、肝、腎臟等系統性損害起病方式，需要激素、免疫抑制劑和中西醫結合治療，穩定病情，減輕對身體的傷害。所以說，干燥綜合征有病情輕重之別，并無病情早晚之分，有的患者常說什么晚期病變，實際指的是內臟損害的輕重程度。

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2.如何判斷病情程度。首先要到正規的大醫院風濕科檢查確診，其次看病情是否活動，如血沉、免疫球蛋白明顯增高是病情活動的監測指標， ANA抗體、SSA抗體、SSB抗體等屬于標記性抗體，其滴度高低與病情嚴重程度和活動無關，一旦確診，不需要頻繁檢查。再者要明確是否有系統性損害和判斷其嚴重程度。白細胞減少很常見，如果在3000左右，不會造成嚴重后果，一般治療即可。血小板減少者可以用激素。嚴重的肺間質病變、肝損害、腎臟病變需要專科治療。

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3.要區分是干燥綜合征本身的癥狀還是焦慮憂郁的癥狀。
如前所述，干燥綜合征焦慮憂郁現象較為多見，干燥綜合征本身常見癥狀是口眼干燥、關節疼痛、腮腺反復腫痛、多發齲齒、下肢反復的紫癜樣皮疹等等，如果出現系統性損害則可見到相應的表現。
而患者很多癥狀如情緒低沉、緊張焦慮、性急易怒、失眠不寧、周身不適、肌肉酸困、疼痛的部位和時間不固定等大多是焦慮憂郁引起的。
很多患者區分不清，稍有些癥狀就認為病情活動，加重了抑郁癥狀。

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4.干燥綜合癥用西醫還是中醫治療好?
需要根據病情區別對待。
如病情穩定且無系統性損害，疾病活動指標正常或稍高者，口眼干燥、關節疼痛明顯者，可以單純用中醫辨證論治，改善臨床癥狀。
病情活動而系統性受損害不嚴重者，可以單用中藥或單用西藥，也可以中西藥同用，把病情控制在穩定狀態。
對有系統性損害患者的治療，如肺間質病變、肝損害、血管炎及假性淋巴瘤等,需要糖皮質激素和(或)細胞毒性藥物，同時服用中藥可以通過整體調整，增強療效，減輕激素等西藥的毒性和副作用，延緩病情的進展。

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5.干燥綜合征焦慮和抑郁的中醫治療。
干燥綜合征屬于中醫痹病的范疇，中醫認為情志失調既是痹病發生的原因之一，而痹病發生之后也容易引起情志的改變。
早在《素問?痹論》就有“陰氣者，靜則神藏，躁則消亡”的記載，指出五臟痹的成因與情志有關。
清代羅美在《內經博議》說：