高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉( 二 )


3、不可更改因素
性別、年齡、種族、遺傳基因等都屬于尿酸升高的不可更改因素 , 中老年人、絕經婦女容易患高尿酸血癥 , 男女之間的激素水平不同 , 致使女性發病時間會顯著低于男性 , 黑人與白種人的差異性 , 父母雙方均患高尿酸血癥比單親患病率較高 。
歐洲調查高尿酸血癥病例中報告顯示一種三磷酸腺苷結合轉運蛋白G2的功能障礙是增加高尿酸血癥患病的原因之一 , 尤其在這方面資料較少情況下這一發現對于早期發病風險評估很重要 。
高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉
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4、其他來源
其他疾病和治療方式、藥物等也是高尿酸血癥疾病致病來源 , 患血液疾病人數中以及采取放化療治療手段使人體內核酸快速分解引發的高尿酸血癥比例占血液病總人數一半以上;各類腎臟疾病與高尿酸血癥關系最密切會造成尿酸排泄障礙 。
高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉】吡嗪酰胺是抗結核藥物之一 , 患有結核病人在服用抗結核藥物后尿酸會呈上升趨勢 , 少數民族男性服用抗結核藥物患高尿酸血癥疾病增多 。 受到藥物影響的包括抗凝藥物中的阿司匹林 , 服用一周后會顯著上升 。
03高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點還需知道 , 及時治療非常重要
1、非布司他藥物治療
非布司他作為一種新型的降尿酸藥物 , 通過選擇性地抑制黃嘌呤氧化酶來抑制尿酸合成 , 其降尿酸效果好 , 不良反應少 , 臨床中被廣泛地應用于高尿酸血癥患者的降尿酸治療 。 非布司他能有效減少高尿酸血癥水平、減輕內皮細胞功能紊亂以及炎性反應狀態 。 非布司他對血液透析患者體內氧化應激水平有直接改善作用 , 且氧化應激狀態與內皮功能障礙高度相關 。
非布司他和別嘌呤醇都可通過有效降尿酸進而下調炎性反應以及氧化應激水平 , 提高抗氧化能力 , 改善內皮細胞損傷程度 , 且非布司他上述效能顯著勝于別嘌呤醇 , 通過有效降尿酸 , 降低血液透析患者氧化應激能力 。 使得非布司他抗氧化應激能力愈發有意義 。
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2、維生素C補充
維生素C是一種具有清除活性的必需營養素 , 它直接與氧氣和羥基自由基結合并使其失活 。 高尿酸血癥患者首先需要改變的生活方式是增加富含維生素C的水果和蔬菜的攝入 , 維生素C可能通過以下多種機制降低尿酸水平 。
抗氧化劑改善氧化應激水平 , 從而減少腎小球微血管缺血 , 增加局部血流量 , 以提高腎臟GFR , 增加尿酸排泄 。 血清維生素C每升高1mmol/L , SUA下降2.231mol/L 。 單獨使用降尿酸藥物別嘌呤醇或聯合抗氧化劑維生素C和維生素E治療 , 可消除觀察到的大部分氧化應激改變 。 維生素C作為目前研究最多的膳食抗氧化劑之一 , 可消除氧化應激以及降低高尿酸血癥水平 。
3、姜黃素
姜黃素因為良好的抗氧化特性和抗炎特性而逐漸受到重視 , 具有清除自由基的功能 , 從而顯著抑制氧化應激反應 。 姜黃素可有效抑制XO活性進而降低尿酸水平 , 而且其降解的副產物對XO也具有重要的抑制作用 。
姜黃素治療成功地改善了所有氧化應激和炎癥參數 , 并將高尿酸血癥降至接近正常水平 , 從而提示姜黃素的降尿酸功能可能與其強大的抗氧化能力有關 。 姜黃素作為一種天然的抗氧化劑 , 通過直接與XO結合或抑制炎性反應及氧化應激反應等途徑 , 從而降低高尿酸血癥水平 。
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