高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉

導語:早期人們多數認為高尿酸血癥疾病以沿海地區為主要高發地區 , 由于沿海地區食物含有較高嘌呤 , 嚴重者則會導致痛風 。 但由于社會的變遷、時代的發展進步 , 人類的飲食、生活、環境等方式的改變 , 出現高尿酸血癥疾病不僅僅高發于沿海地區 , 而且根據我國的流行病學調查研究顯示 , 內陸、經濟發達的城市有相對較高的發病率 。 現代飲食等各方面的變化 , 致使高尿酸血癥逐步走向青少年化 。
高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉
文章圖片
01你了解高尿酸血癥嗎?僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病 , 不容小覷
1、高尿酸血癥的概念
高尿酸血癥臨床上常見的代謝性疾病 , 是由嘌呤代謝障礙引起的 。 高尿酸血癥不僅是一個獨立性疾病 , 而且還是腦卒中、心血管事件、高脂血癥、糖尿病及慢性腎臟疾病的危險因素 , 已經成為第二大代謝性疾病 , 僅次于糖尿病 。
按照高尿酸血癥的發病機理 , 西醫治療高尿酸血癥主要通過以下三種途徑:抑制尿酸合成、促進尿酸排泄、堿化尿液 。 目前治療高尿酸血癥的藥物由于各種副作用 , 導致其尿酸達標率較低 。 研究表明 , 高尿酸血癥治療過程中應用中醫藥 , 其療效好、副作用小 , 已成為臨床治療高尿酸血癥的重要手段 。
2、高尿酸血癥的診斷
高尿酸血癥臨床表現多樣 , 患者癥狀中頻率最高為關節痛 , 其原因為高尿酸血癥臨床癥狀不典型 , 除體檢患者外 , 患者多因首次痛風發作后就診 , 故導致關節痛頻率升高 。 倦怠乏力、身體酸重等常見癥狀多符合“痰證”和“濕證”表現范疇 。
在臨床病例觀察總結中 , 高尿酸血癥常見于形體肥胖之人 。 以輔助檢查指標異常為主癥 , 臨床辨證似乎無癥可辨 , 通過四診多可采集到以“痰”“濕”“熱”為主體征 。 例如:舌紅 , 舌苔黃 , 舌苔膩 , 脈弦滑等 。 紅舌主熱證 。 膩苔多主濕、痰證 , 弦滑脈象均可主痰濕證 。 依靠“五辨”能提高疾病的診斷及治療 。
高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉
文章圖片
3、高尿酸血癥的并發癥
慢性高尿酸血癥與許多疾病密切相關 , 它不僅是痛風的主要病因 , 也是高血壓、心血管疾病、糖尿病以及慢性腎臟病等慢性疾病發生、發展的獨立危險因素 , 已經成為威脅人類健康的重要代謝性疾病之一 。
血清尿酸水平的升高與慢性腎臟疾病、心血管疾病和死亡率的發生和發展有關 , 它是通過炎癥和氧化應激等多種分子致病機制引起的 。 氧化應激即使在慢性腎臟疾病的早期階段也存在 , 其進展與腎功能的惡化相關 , 并且在接受維持性血液透析的終末期腎病患者中更加加劇 。
02高尿酸血癥的發病來源有哪些?可能是以下這4點 , 從源頭了解疾病
1、尿酸生成增多
發病來源根本原因是尿酸合成和排泄處于失衡的狀態導致的 , 10%酶的缺失會造成原發性高尿酸血癥 , 而繼發性高尿酸血癥會由于惡性疾病、運動過度、化療造成體內核酸合成分解增強 , 這些都會使尿酸增多 。 磷酸核糖焦磷酸合成酶、帶有催化劑作用的黃嘌呤磷酸核糖轉移酶的X遺傳基因在尿酸合成中活性升高以及存在突變缺陷都會造成尿酸增多 。
高尿酸血癥患者應該如何治療?這3點建議知曉
文章圖片
2、尿酸排泄障礙
大約2/3尿酸排泄途徑都是通過腎臟 , 所以是主要排泄器官 , 造成高尿酸血癥發病機制其中包括腎臟肌酐清除率減少為5%-25% , 濾過、重吸收、分泌、二次重吸收為尿酸轉運體在腎臟中主要代謝的四個模式 , 尿酸減少因素也發生在這四個過程當中 。 在排泄中所參與的基因出現異常會造成代謝障礙從而尿酸增多 。