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阿司匹林能降低心梗、腦梗的發生率，如何服用副作用小，效果好？

健康知識養生常識

在心血管病人中使用阿司匹林可以防止血栓形成 ， 進而降低心梗及腦梗的發生率 。 但是 ， 經常有些關于阿司匹林的用藥問題很多人不清楚 ， 如阿司匹林應該早晨吃還是晚上吃？一般劑型好還是腸溶片好？是終生服藥還是只吃一段時間？是飯前吃還是飯后吃？如果忘了吃一頓 ， 下頓補上還是不補？哪些人不宜服用阿斯匹林？等等問題 ， 這篇文章就解決大家的這些困惑 。
阿司匹林能降低心梗、腦梗的發生率，如何服用副作用小，效果好？
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一、典型病例
李大媽58歲 ， 發現冠心病1個月 ， 醫生建議她口服阿司匹林抗凝 ， 100mg/日 。 但李大媽近日出現左上腹部偶有不適 。 去醫院找消化科醫生 ， 醫生問她最近吃什么藥 ， 她說吃了一個月阿司匹林 。 醫生問藥的劑型 ， 她說一般劑型 。 醫生問餐后吃的還是餐前吃的 ， 她回答說餐前吃的 。 經過綜合分析 ， 醫生告訴她 ， 阿司匹林普通片應該餐后吃 ， 而如果是腸溶片則應餐前吃 。 普通片餐后吃主要是為了減少阿司匹林對胃的刺激 。 李大媽很是吃驚 ， 原來吃阿司匹林還有如此多的原則 。
其實吃阿司匹林遠非這些原則 ， 我們分析一下 。
阿司匹林能降低心梗、腦梗的發生率，如何服用副作用小，效果好？
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二、口服阿司匹林的注意事項及原理
1、阿司匹林服用多長時間
心血管疾病尤其是冠心病病人口服小劑量阿司匹林 ， 主要是使用阿司匹林的抗血小板聚集作用進而具有的抗凝作用 ， 預防血栓形成 ， 防止疾病進展及心梗發生 。 一般來說 ， 冠心病等心血管疾病很難治愈 ， 所以 ， 建議病人一旦開始口服阿司匹林 ， 如無禁忌癥 ， 建議終生服藥 。
2、口服阿司匹林的劑量
在預防血栓形成中 ， 阿司匹林使用小劑量 ， 一般是100mg/日 。
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3、何時服阿司匹林
有學者建議睡前服藥效果好 。
理由如下：心腦血管事件（如腦梗、心梗）高發時段為早晨6-12時 。 而阿司匹林腸溶片服用后需要3-4小時能達到血藥濃度高峰 ， 所以最好在心血管事件發生之前就有阿司匹林的良好抗凝作用 ， 故睡前服藥好 。 而且 ， 有研究發現 ， 人類在18-24時是人體新生血小板的主要時段 ， 如果在睡前服用阿司匹林可以很好地抑制血小板聚集 ， 進而抑制血栓形成 。
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4、服用哪種劑型好
阿司匹林片一般有兩種劑型 ， 即非腸溶片和腸溶片 。 非腸溶片在胃內溶解 ， 對胃黏膜有刺激作用 。 其機制主要是阿司匹林抑制前列腺素E2的合成 ， 前列腺素E2對胃粘膜屏障功能的完善具有重要作用 。 故阿司匹林可以引起胃粘膜屏障功能的減弱 ， 胃粘膜容易被胃酸侵蝕 ， 進而可能引發胃潰瘍 ， 甚至引起胃穿孔的發生；一般非腸溶片建議飯后服用 ， 以減少對胃的刺激 。 而腸溶片 ， 有糖衣的保護 ， 不在胃內溶解 ， 不會對胃粘膜形成刺激 ， 一般建議餐前服用 ， 減少食物對藥物的干擾 ， 阿司匹林腸溶片可以使阿司匹林的副作用發生降低約60% ， 是長期服用的最佳選擇 。
5、何時服藥為好 ， 飯前？飯后？
非腸溶片在胃內溶解 ， 對胃黏膜有刺激作用 ， 建議在飯后服用；腸溶片不在胃內溶解 ， 可以安排在晚上空腹睡前服用 。
6、漏服阿司匹林
如果漏服一頓阿司匹林 ， 不需服用2倍劑量補救 ， 繼續原來劑量服藥即可 ， 如果加倍服用 ， 會增加產生副作用的風險 ， 效果不一定好 。
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