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醫學科|女子腹痛拖了倆月，引發大出血，危及生命

近日 ， 黑龍江哈爾濱醫科大學附屬第一醫院胰膽外科、重癥醫學科等多學科專家聯手 ， 成功搶救一例因重癥急性胰腺炎 ， 胰腺假性囊腫破裂出血 ， 導致失血性休克 ， 生命危在旦夕的患者 。 術后患者恢復良好 ， 已康復出院 。
張女士兩個月來 ， 多次出現腹痛癥狀 ， 被診斷為急性胰腺炎 ， 患者因經濟困難 ， 僅在發病初期到當地醫院治療10余日 ， 貽誤治療 ， 導致病情加重 ， 后期并發了胰腺假性囊腫 。 這次發病 ， 張女士疼痛難忍 ， 來到哈醫大一院急診就診 ， 血壓低、心率快呈休克表現 ， 直入重癥醫學科治療 。
急檢顯示患者血紅蛋白只有50g/L ， 還不到正常值的一半 ， 腹部高度膨隆、CT顯示腹腔大量積液 ， 診斷性腹腔穿刺抽出新鮮血性液體 ， 接診后 ， 重癥醫學科楊松林教授立即為患者進行抗休克、擴容、臟器功能保護等生命支持治療 ， 并第一時間請胰腺?？茍F隊會診 。

醫學科|女子腹痛拖了倆月，引發大出血，危及生命
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剛剛做完一天手術的胰膽外科醫療副主任陳華教授立刻趕到重癥醫學科會診 ， 綜合診斷患者為重癥急性胰腺炎并發胰腺假性囊腫自發性破裂、失血性休克 ， 病人病情危急、生命危在旦夕 ， 需要馬上手術治療 。 重癥醫學科以最快的速度進行了術前的準備 ， 麻醉科、手術室團隊迅速為患者安排手術 。 陳華教授團隊還沒來得及休息 ， 就立刻又投入到了緊張的手術中 。

醫學科|女子腹痛拖了倆月，引發大出血，危及生命
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術中 ， 胰膽外科陳華教授、王擁衛副教授以最快的速度入腹 ， 清除了胰腺假性囊腫腔內的血凝塊及壞死組織 ， 找到出血點進行了確切的止血 ， 隨后對胰腺假性囊腫進行了充分的外引流 ， 術中清除血凝塊及血性積液共計約3500ml 。 入院僅數小時后 ， 患者手術成功、轉危為安 。 術后 ， 患者病情迅速好轉 ， 轉入普通病房 ， 并已于近日康復出院 。

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哈醫大一院外科教研室主任、普外科主任孫備教授介紹 ， 胰腺假性囊腫是急性胰腺炎的一個比較常見的局部并發癥 ， 但胰腺假性囊腫破裂出血相對比較罕見 ， 這種情況的治療比較棘手 。 一是胰腺假性囊腫內伴隨這胰腺及周圍組織的壞死 ， 組織炎癥重、組織糟脆 ， 難于止血；二是胰腺假性囊腫伴隨著胰液的滲漏 ， 雖止血成功 ， 但在胰液消化酶的腐蝕下、有時伴有繼發感染加重了胰液的腐蝕性 ， 很容易再出血 ， 形成胰瘺-感染-出血的惡性循環 。
【醫學科|女子腹痛拖了倆月，引發大出血，危及生命】來源：龍視新聞在線