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被預判生命僅剩3個月，上海長征醫院這樣讓癌癥患者“起死回生”

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被預判生命僅剩3個月，上海長征醫院這樣讓癌癥患者“起死回生”
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“真沒想到自己還能健康地生活 ， 感謝長征醫院董偉華團隊 ， 讓我在死亡邊緣走一遭之后 ， 重新開啟了人生 。 ”近日 ， 在海軍軍醫大學第二附屬醫院（上海長征醫院）介入科病房 ， 陸阿姨臉上掛著幸福的笑意 ， 整個人“煥然一新” 。 然而6年前 ， 罹患肝癌伴彌漫門靜脈癌栓的她 ， 曾被醫生告知預期壽命不超過3個月 ， 一度陷入絕望的生命倒計時中 。
時間回撥至2015年11月 ， 家住上海寶山54歲的陸阿姨因飯后總是胃脹不適 ， 在家附近醫院掛了一個星期的鹽水 ， 仍不見好轉 。 “我有乙肝 ， 感覺沒那么簡單 。 ”陸阿姨說 ， 自己又去了另一家醫院 ， 被診斷為“原發性肝癌伴彌漫門靜脈癌栓” 。 拿到檢查報告時 ， 家人頓時覺得天都要塌下來了 ， 更讓家屬絕望的是 ， 醫生預判 ， 這種情況 ， 預期壽命不到3個月 ， 陸阿姨便拒絕治療 ， 回家了 。
心灰意冷的陸阿姨一直未外出就醫 。 一周后 ， 她突然嘔血、便血 ， 在附近醫院消化科保守治療后出血暫時止住了 。 家人急了 ， “不行 ， 馬上去大醫院 。 ”在朋友的推薦下 ， 抱著最后的希望 ， 家人推著輪椅 ， 將陸阿姨送到上海長征醫院介入門診 。
“可以的 ， 我們一起試試看 。 ”接診陸阿姨的是介入科主任董偉華 ， 通過仔細閱讀陸阿姨就診前后的檢查資料 ， 他認為 ， 陸阿姨原發性肝癌診斷明確 ， 病灶有7厘米大小 ， 最要命的是 ， 門靜脈主干及左右分支均填滿癌栓 ， 同時還伴有門脈高壓導致的胃食管靜脈曲張 ， 已無法手術切除 。 如果不治療 ， 大多數患者最多只有3個月左右的生存期 ， 按指南只能口服靶向藥 ， 但即便是使用當時公認比較有效的靶向藥物 ， 也只有平均6-9個月的生存時間 。 更何況 ， 當時的靶向藥物非常昂貴而且完全自費 ， 陸阿姨一家根本無法承擔 。
原發性肝癌起病隱匿 ， 很難早期發現 ， 臨床確診時 ， 約60％～80％的患者因腫瘤巨大或者是伴有門靜脈癌栓合并肝硬化而無法手術切除 。 肝動脈化療栓塞術是目前非手術治療的首選方法 ， 但對于伴有門靜脈癌栓的患者 ， 在栓塞肝癌動脈血供中 ， 會不可避免地減少部分正常肝組織的動脈血供 ， 加之門脈癌栓導致的門靜脈血流阻斷 ， 會加劇肝功能損傷 ， 極易誘發肝功能衰竭 ， 導致患者死亡 。
“打通被癌栓堵塞的門靜脈 ， 恢復肝門靜脈血流灌注是安全進行肝動脈化療栓塞治療的首要保證 。 ”董偉華說 。 治療團隊根據陸阿姨的情況 ， 制定了綜合介入治療方案：即第一步對門靜脈癌栓進行“除惡務盡” ， 第二步進行肝動脈化療栓塞“鏟除”肝臟腫瘤 。 治療中 ， 介入團隊在CT引導下對癌栓進行精準定位后 ， 為陸阿姨實施了門靜脈癌栓125I放射性粒子植入術 。
手術后 ， 陸阿姨順利出院 。 2個月后 ， 醫生在隨訪復查中發現 ， 門靜脈癌栓竟奇跡般地消退了 ， 這為后續治療提供了供血保障 ， 也讓陸阿姨充滿了信心 。 按照既定的計劃 ， 后期治療團隊對陸阿姨的肝內原發灶進行經動脈化療栓塞 。 經過2次化療栓塞 ， 肝內原發灶大部分壞死 ， 但殘留病灶由腸道血管供血而無法進行化療栓塞治療 。 根據患者腫瘤對內照射敏感的特點 ， 醫生又在殘留的病灶中植入125I放射性粒子 ， 成功消除殘留病灶 。
董偉華說 ， 從2016年底起 ， 陸阿姨便處于影像學上的完全緩解的狀態 ， 也就是說現有的先進影像檢查技術已經監測不到活性腫瘤的存在 ， 連續6年各項腫瘤指標都在正常范圍 。 “從病情嚴重 ， 到只能回家等死 ， 再到起死回生 ， 我的命運完全改變了 。 ”陸阿姨說 ， 很慶幸自己當時的決定 ， 很感謝醫生 。 返回搜狐 ， 查看更多