腫瘤患者需要警惕血栓發生!一不注意容易“致命”!

談及血栓 , 可能有些患友正深受其害 。 深靜脈血栓是腫瘤患者最常見的并發癥之一 。 據統計 , 惡性腫瘤患者比非腫瘤患者發生深靜脈血栓的風險高4-6倍 。 卵巢癌患者發生深靜脈血栓的概率是普通人的7倍 , 可高達13.6%~27.0% 。
深靜脈血栓最直觀的表現是腿腫、疼痛 , 但腿腫主觀上也許并沒對身體和生活造成太大的傷害 , 真正可怕的是栓子脫落的影響 。
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脫落的栓子會隨著血流進入肺靜脈易造成肺栓塞 , 不僅增加治療費用 , 影響患者的生活質量和預后 , 甚至還可以導致死亡 。
在Cedars-SinaiMedicalCenter的一項研究指出 , 卵巢透明細胞癌初次治療期間發生靜脈血栓的患者復發風險增加3.9倍 , 死亡風險增加6.3倍 。 上皮性卵巢癌合并靜脈血栓栓塞的患者死亡風險升高3.33倍 。
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那如何把血栓扼殺在搖籃里?
先從致病原因說起 , 大部分腫瘤患者容易得血栓的原因大致可以分為三種:腫瘤細胞本身分泌促凝血活性物質和癌促凝物質;肥胖、分娩等身體相關因素;而卵巢癌患者大部分人必經的手術、化療、升白針等治療方式 。
可是知道了致病原因后 , 我們并不能完全避免這些致病因素 , 到底該如何預防呢?
與腫瘤細胞的對抗是一大重要的預防方式 , 但我們暫不討論 , 因為這也是卵巢癌治療的重中之重 。 而肥胖作為一種重要的致病因素卻是我們一定要重視的 。
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飲食文化造成了我們對于補身體的熱衷 , 尤其是住院后總會被認為是自身營養不夠造成身體虛弱 , 所以需要“大補” 。 但“大補”對于腫瘤患者確實不大合適了 。 肥胖作為腫瘤的致病因素也是血栓形成的致病因素 , 過分攝入高熱量食物顯然不是明智的決定 。
所以 , 日常生活中應注意合理的飲食 , 飲食要少鹽、清淡 , 注意高纖維素、高維生素(多吃新鮮的水果以及蔬菜) , 避免高脂肪以及含糖量相對比較高的食物 , 避免過度飲食 , 戒除煙酒 。
除了合理飲食 , 相信很多患友在術后會聽到醫生說要注意抬腿、活動從而預防血栓形成 , 可能細心的病友還會發現手術時間較長的病人會被給予雙腿一定壓力(間歇性充氣加壓或彈力襪)來預防血栓 。 除了這些 , 術后抬腿和按摩也是不可或缺的方式 。
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具體措施:
①患者術后早期 , 抬高下肢 , 以促進下肢血液回流 , 抬高角度在15°~30°左右 。 注意將兩腿張開 , 避免對其腿部皮膚及肌肉予以壓迫 , 防止患者發生下肢靜脈血栓 。
②給予一些腫瘤患者下肢皮膚與肌肉按摩 , 針對其大腿、小腿皮膚予以揉按 , 并對其縫匠肌(大腿前內側淺層)、股四頭肌(大腿前側)、脛骨前肌(小腿前外側)等位置進行拿捏方式按摩 , 并對其腓骨長肌(小腿外側)、腓骨短肌(小腿外側下方)等肌肉予以按壓按摩 , 順序為自下而上 , 每天至少3次 。 按摩期間 , 根據患者耐受性選擇合適的力度 , 以提升患者的舒適度 。
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③患友和家屬注意在臥床期間觀察下肢情況 , 下肢皮膚顏色有無變黑 , 是否出現下肢發涼、異常疼痛等情況 。 一旦出現必須及時告知醫生進行處理 。