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腎移植|衛健委連發兩文：抗腫瘤藥物如何合理使用？


腎移植|衛健委連發兩文：抗腫瘤藥物如何合理使用？
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腎移植|衛健委連發兩文：抗腫瘤藥物如何合理使用？

惡性腫瘤 ， 在很多人眼中是“疾病之王”、“人財兩空”的代名詞 。 其實隨著醫學水平的進步 ， 很多腫瘤已經可以達到很好的生存率了 。 但是腫瘤的治療費用和治療難度往往比其他常見慢性疾病要高很多 。 同時腫瘤治療中也出現了一些“黑幕”等不合理現象 。
對此 ， 國家衛生健康委在2020年12月和2021年6月連續發布兩份文件《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》和《抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標（2021年版）》來規范醫療機構抗腫瘤藥物使用管理 。 主要的內容有哪些呢？
【腎移植|衛健委連發兩文：抗腫瘤藥物如何合理使用？】國家衛健委對抗腫瘤藥物合理使用管理有何要求
1.分級管理
這兩份文件的第一大特點就是提出了抗腫瘤藥物分級管理的要求 ， 要求醫療機構根據情況將本機構中毒副作用大、風險高、用藥經驗少、費用貴等特點的腫瘤藥物納入限制使用級管理 ， 與其他普通使用級的抗腫瘤藥物進行區分 。
文件還對使用抗腫瘤藥物的醫務人員也做了條件限制 ， 特別是限制級抗腫瘤藥物 ， 更是要求具有豐富臨床經驗的醫務人員才可以使用 。 并且醫療機構還需要向衛健委上報其限制使用級抗腫瘤藥物的使用率 ， 同時要對其使用進行評估 。
2.明確具體管理指標
國家衛健委此前多次對抗腫瘤藥物合理使用方面發布過文件 ， 但是因為缺乏具體實施的要求以及明確的考核指標 ， 落實到醫療機構也不知道從何下手 。
而此次《抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標（2021年版）》對抗腫瘤藥物合理使用管理、處方審核等方面直接提出了6大指標 ， 明確了抗腫瘤藥物合理使用的基準 ， 并且對每個指標的計算公式進行了說明 。 包括了限制級和普通級藥物的使用率、金額占比、除非合格率、不良反應報告數量及報告率、病理診斷和檢測率、拓展性臨床試驗比例6大項 。 使得醫療機構可以進一步對抗腫瘤藥物進行實質性管理 。
3.抗腫瘤藥物方案制定
因為抗腫瘤藥物發展更新速度非?？?， 指南每年都要更新很多版本 ， 一些基層醫院的醫生可能跟不上最新指南 ， 給腫瘤患者制定的方案可能并不是最優的 。 所以文件明確指出 ， 首次抗腫瘤藥物治療方案應當由腫瘤診療能力強的醫療機構或者各個省級衛健委按照標準和程序遴選的醫療機構制訂 ， 鼓勵三級醫療機構參與制訂 。 對于病情明確、穩定的患者 ， 則可以在其他醫療機構執行制訂好的治療方案 ， 這樣在保障患者安全的同時也方便患者就醫 。
結語
抗腫瘤藥物因為價格昂貴、機制復雜、副作用大、藥物更新速度快等特點 ， 一旦使用不合理對患者的身體會產生極大損害 ， 所以國家衛健委的兩份文件對于醫療機構提出了新的要求 ， 隨著文件的落地 ， 相信抗腫瘤藥物的使用也會越來越規范 。
參考文獻：
1.國家衛生健康委員會.《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》
2.國家衛生健康委員會.《抗腫瘤藥物臨床合理應用管理指標（2021年版）》