腎病|肌酐升高到220是慢性腎病幾期?你可能和醫生答案不一樣

腎病|肌酐升高到220是慢性腎病幾期?你可能和醫生答案不一樣


肌酐是衡量腎功能情況的重要指標之一 , 一般肌酐水平越高說明腎功能損傷越嚴重 , 導致代謝幅度水平下降 。 超過105就是異常指標 , 需要進一步評估引起腎損傷的原因采取針對性的治療方案 。
但有時候單純肌酐升高 , 不一定完全是腎功能損傷引起 , 還存在急性誘發因素 , 因此只用肌酐來判斷腎病分期有時候易出現偏差 , 導致治療不系統 。

之前就有患者問:自己剛查出肌酐220 , 是屬于慢性腎病幾期?三期還是四期?

一般肌酐衡量肌酐分為四個階段 , 肌酐低于等于105是腎病1期 , 肌酐105-177是腎病2期 , 肌酐177-442是腎病3期 , 肌酐443-707是腎病4期 , 肌酐超過700以上即尿毒癥階段進入5期 。 一般正常來說肌酐220則是已經發展到了慢性腎病3期 , 腎功能不全階段 。
但需要重視一些病理因素的影響 , 有些病理類型病情進展速度快 , 如尿病腎病肌酐2、300時已經進入到腎衰階段 。 所以為了保證準確了解腎臟功能損傷情況 , 建議還要進一步查腎小球濾過率、腎臟彩超來明確 。
如果肌酐升高到220 , 腎小球濾過率相應地下降到20-50之間 , 且雙腎出現一定萎縮 , 則明確診斷為慢性腎病3期-4期 。 腎功能損傷后分期范圍比較廣 , 所以腎小球濾過率及腎臟大小還有血流情況必須要看 。
【腎病|肌酐升高到220是慢性腎病幾期?你可能和醫生答案不一樣】如果說肌酐升高到220 , 沒有高血壓 , 尿蛋白等情況 , 且腎小球濾過率仍然在60以上 , 腎功能進展速度比較慢 , 這個情況是比較樂觀 。 這種情況通常多發生于患者本身沒有原發病 , 且病理類型輕 , 處于腎損傷早期 , 包括慢性腎小球腎炎、iga腎炎、微小病變等 。 所以當肌酐升高后要進一步治療 , 首先要評估病情 , 才好對癥用藥 , 用藥效果才達到最大 。