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靜脈曲張|別人70歲跳廣場舞，你的70歲被靜脈曲張纏身，瘙癢疼痛不已

醫生醫院老年病靜脈曲張皮炎

靜脈曲張|別人70歲跳廣場舞，你的70歲被靜脈曲張纏身，瘙癢疼痛不已

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【靜脈曲張|別人70歲跳廣場舞，你的70歲被靜脈曲張纏身，瘙癢疼痛不已】粉絲提問：
鐘醫生你好 ， 我家里那位老伴兒今年72歲了 ， 小腿的皮膚癢了有半個多月 ， 有時還會抓破皮 ， 滲血 ， 買了支藥膏擦 ， 一直沒見好轉 ， 反而變黑了 。 她之前有類風濕性關節炎 ， 小腿肚子那里腫的呀 ， 后來去醫院做了彩超才知道這是靜脈曲張的表現 ， 但沒敢開刀 ， 怕年齡大了有風險 。 鐘醫生 ， 我想問一下 ， 老年人得了靜脈曲張 ， 為什么還會瘙癢？

我的回答：
皮膚瘙癢其實是靜脈曲張中后期的癥狀 ， 現在進入了秋季 ， 人體減少了汗液的分泌 ， 皮膚隨著天氣逐漸變得干燥起來 ， 從而出現皮炎皮疹 ， 像針刺或者螞蟻爬一樣的瘙癢感覺 。 靜脈曲張患者則會因為已有的病情進一步加重瘙癢情況 ， 如果不及時進行治療 ， 這種慢性刺激會導致皮膚表面發生不可逆轉的惡化 ， 例如出現難愈性潰瘍 。
這位老人前面也提到了抓破皮 ， 滲血的問題 ， 那么老年人為什么會靜脈曲張并伴隨出血呢？
因為身體長期保持著同一個姿勢 ， 久坐或久站時 ， 下肢血液淤積 ， 血壓增大 ， 血液出現倒（返）流 ， 瘙癢的破損處更為薄弱 ， 易損傷皮下層 ， 倘若靜脈破裂的話 ， 其出血持續不易凝結 ， 且悄然無息 。 我有數位患者在睡眠中大出血至休克 ， 有幸晨起被家人發現送至醫院搶救 ， 倘若未有發現 ， 后果更不堪設想 。 這足以讓我們引起重視了 。

老年人得了靜脈曲張 ， 什么治療方式才是最好的 ， 怎樣鍛煉才能恢復得比較塊？
我之前接診的老年患者中 ， 因害怕麻醉風險而拒絕手術治療的占很大比例 。 因為傳統的開放式手術是需要對病人進行全麻或椎麻的 ， 像“高麻醉風險人群（比如缺血性心肌病、心衰等）”便不建議進行手術 。 隨著醫療技術的進步 ， 現在絕大部分醫院都可以采取微創治療 ， 這種手術保留了靜脈本身 ， 創口和出血量微小 ， 不留疤 ， 因此比較安全和美觀 。 手術是根治曲張靜脈的不二選擇 ， 麻醉高風險患者在如今治療體系下可重新定義 。
穿通支導致的靜脈曲張是引起營養性皮炎的一個重要因素 ， 我在微創手術的基礎上獨創“三針法” ， 通過USG找準入針口和行針角度 ， 立體三針精細化消融 ， 這對于皮炎潰瘍的患者的體系治療得到有利支撐 。
老年人得了靜脈曲張無需憂慮 ， 及時醫治 ， 方能減輕疼痛 。 如果說手術能解決病變的主干 ， 那么術后的護理與恢復則是添枝加葉 ， 重返生機 。
下面給中老年人提供幾個鍛煉與恢復的小技巧 。

  1. 術后可以通過穿戴醫用彈力襪來減輕腿部壓力 。
  2. 閑暇之時進行步行鍛煉 ， 增強腿部肌肉力量 。
  3. 注意調整生活方式 ， 盡量不要進行重體力勞動 。
  4. 戒煙戒酒 ， 多吃瓜肉果蔬補充蛋白質與維生素 。
  5. 如果術后腿部皮膚比較干燥 ， 應遵醫囑涂抹藥膏 。
我是鐘若雷 ， 大家有關于靜脈曲張的問題 ， 可以留言或者私信我 ， 我會抽空回復大家 。
#鐘若雷醫生 #下肢靜脈曲張