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如今，由體檢檢出的肺部結節越來越多，當越來越多中青年面臨“肺結節”這個字眼，從明確診斷，到選擇合適自己的治療方案以應對未來更長時間的人生計劃，這一切都對傳統醫學服務模式提出新要求。

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10月15-17日正在上海召開的第六屆瑞金胸外國際論壇暨第十二屆世界機器人外科大會胸外論壇上，“瑞金醫院肺小結節微創治療一體化診治中心”與“瑞金醫院加速康復外科（ERAS）胸外科示范中心”正式成立，掀開了瑞金醫院胸外科對肺小結節微創診療的新階段。
“一站式”解決問題，患者少折騰
全球所有惡性腫瘤死亡病例中，五分之一的患者死于肺癌。隨著體檢意識的不斷增強，以及人工智能在CT影像讀片中的應用，越來越多的肺小結節被檢出。然而，肺小結節中只有一小部分是早期肺癌、需要手術治療。因此，對于肺小結節，如何精準地找出需要手術干預的早期肺癌是一大難題。
“誰要開，誰不用開，誰可以再等等，這都需要結合每個病例的具體情況來分析。”瑞金醫院胸外科主任李鶴成教授說，目前，肺結節患者從診斷到評估、手術，到康復、隨訪等，需要通過多個科室來完成，因此，肺部小結節一體化診療中心的成立，對全程管理并予以最佳治療、提高患者的生存具有重要的臨床意義。
“一站式”中心的服務模式讓患者不用再在多個科室里“找一個答案”，少點折騰，快速解決問題。其背后不僅是服務理念、模式的升級，也得益于技術的進步。
剛退休的張阿姨就是新技術的受益者。今年，體檢報告肺部CT里的“磨玻璃結節”像一團陰云籠罩在她心頭。
“是不是要切掉很多肺？”一聽要手術，張阿姨十分緊張。李鶴成向她介紹了對付磨玻璃結節的“新武器”——電磁導航支氣管鏡（ENB）。這是瑞金醫院胸外科引進的一項新技術，是目前最先進的經自然腔道微創醫療設備之一，精準抵達肺部病灶。

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“電磁導航支氣管鏡的整個操作過程猶如開車經北斗導航到達目的地。術前，臨床醫生利用導航軟件基于患者術前的CT影像制作出肺部3D模型，選擇通往病灶的最佳路線。術中，在實時導航指引下，醫生可快速在縱橫交錯的支氣管樹中將診療工具抵達病灶?！崩铤Q成教授介紹，除電磁導航支氣管鏡這一高精尖醫療設備的裝配應用，熒光腔鏡、3D打印、AR（增強現實）定位等高精尖技術均已在瑞金應用胸外科應用，這些新技術與瑞金胸外現有的機器人手術、單孔胸腔鏡手術、術前智能三維重建有機結合，實現肺癌/肺結節診斷“更精準”，治療“更微創”，讓患者真正在這里實現“一站式”解決問題。
快速康復，更好應對未來人生
值得注意的是，不僅限于手術治療，“康復”也已全面植入瑞金醫院胸外科的“一站式”理念。
胸外科手術一般需要一周的住院治療，其中要經歷麻醉、手術、鎮痛、進食、康復運動等過程。今日成立的“瑞金醫院加速康復外科（ERAS）胸外科示范中心”是“瑞金醫院肺小結節微創治療一體化診治中心”的細化衍生。如今在瑞金醫院胸外科，康復科醫生會與胸外科醫生一起查房，早期介入，為患者制定更合適的康復方案，縮短康復周期，讓患者更快重回生活狀態。
這就是在國際醫學領域最熱的“加速康復外科（ERAS）”理念。

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