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肢體僵硬感包含100多種疾病 , 雖然癥狀很多 , 但都常見骨、關節和其周圍的軟組織不同程度的疼痛 , 發作起來讓人心煩意亂 , 坐臥不寧 , 在遇到天氣驟變或其它誘因時 , 受累的肌肉、關節就會產生炎癥反應 , 出現疼痛 , 患者自述“身上是氣象臺” , 這些病變人們常稱為風濕痛 。
如出現手、足的對稱性疼痛 , 早晨起來雙手握不上 , 活動后僵和疼就會好一些 , 就應考慮類風濕關節炎的可能;如果青年女性出現不明發熱、關節痛 , 伴見脫發、面部出現蝴蝶一樣的紅斑 , 日曬后加重等癥狀 , 就應警惕紅斑狼瘡;如果青年男性出現腰背部疼痛 , 夜間或早晨起來較重 , 活動后能夠減輕 , 或伴有腳后跟、雙臀深部疼痛 , 就應警惕強直性脊柱炎的可能 。
出現四肢僵硬提示肢體的肌張力升高 , 是病理狀態的表現 。 小孩如果出現四肢持續僵硬 , 提示有腦部病變 , 最常見的就是腦性癱瘓和其他先天腦部發育異常 , 可以表現為四肢僵硬、肌張力升高 , 可伴有智能落后、發育遲緩、言語功能障礙、行走困難 。 根據臨床表現和頭顱CT等檢查 , 可以明確診斷 , 如果是發作性的四肢僵硬 , 見于癲癇發作 , 需要根據病史和視頻腦電圖、頭顱CT等檢查明確 。 在兒童出現四肢僵硬 , 見于顱內感染、缺氧缺血性腦病等 , 如果是成人出現四肢僵硬 , 見于嚴重的腦梗死、腦出血、帕金森病等 , 根據病史、肌張力情況、頭顱CT等檢查結果 , 可以明確診斷 。
肢體僵硬感有以下幾個診斷要點:
1、疼痛:
疼痛、酸脹是風濕病最重要的臨床表現 , 疾病不同 , 疼痛部位 , 性質和程度也不同 。 急性創傷、急性炎癥、神經受壓以及惡性腫瘤等常表現為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損 , 慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛 。 器質性疾病的疼痛多、遷延而持久 , 疼痛部位常揭示病變之所在 。 同時在風濕病中 , 不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點 。
2、壓痛:
壓痛也是一個很重要的臨床表現 , 甚至比疼痛更客觀 , 更具體 。 一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點或壓痛很輕 , 而多數器質性疾病根據壓痛點常可以比較準確地找到病變部位 。 壓痛程度常可大致反映病變的輕重 。
3、腫脹:
風濕病大多是指非凹性腫脹 , 腫脹原因有多種 , 其臨床表現也不盡相同 。 因骨質增大造成腫脹 , 按起來如骨樣堅硬 , 不能移動 。 因關節內或關節周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹 , 與健康組織對照手感不同 。 因積液或積血造成的腫脹有波動感 。
4、僵硬感及活動障礙
常見風濕病如:類風濕 , 強直性脊柱炎等 , 患者在晨起時 , 開始活動時 , 或在機體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時 , 常感到關節、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等 , 活動一段時間后 , 這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失 。 同時由于關節疼痛 , 骨質破壞 , 關節附屬結構病變導致關節活動障礙 。
【長壽|肢體僵硬感一定就是帕金森病嗎?三個診斷要點,不知道的趕緊收藏!】單純的出現肌肉僵硬 , 發緊 , 酸痛的情況 , 一般多是由于長時間運動不足導致出現肌肉關節硬化 , 僵化 , 老化等情況 。 當肌肉出現僵硬時 , 可用以下方法進行緩解 。 早晚十分鐘做伸展運動 , 伸展運動可以有效的消除僵硬 , 使肌肉恢復柔軟 。 飯后散步20分鐘 。 散步時一定要完全伸展背部 , 目視前方 , 不要低頭 , 讓雙臂充分擺動 , 有利于拉伸肌肉從而使肌肉得到放松 。
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