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疫苗|接種國產新冠滅活疫苗第三針，會出現什么效果？


疫苗|接種國產新冠滅活疫苗第三針，會出現什么效果？
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據《北京日報》消息，按照國務院聯防聯控機制統一部署，為進一步加固免疫屏障，經前期籌備，北京市各區已啟動新冠病毒疫苗加強免疫接種，提供“加強針”服務 。近來新疆、甘肅、內蒙、陜西等地相繼出現確診病例和無癥狀感染者 。國產滅活疫苗對新冠病毒尤其是德爾塔變異株是否具有保護作用？注射“加強針”效果如何？今天，協和醫院專家就這些大家普遍關心的問題作出了解答，一起來學習吧！
預防德爾塔，滅活疫苗有效性高
已發表的廣州數據表明，注射過國產滅活疫苗的人群具有更強的預防作用 。和沒有接種過疫苗的人群相比，注射過新冠疫苗的人群的德爾塔新冠感染危險只有0.25 (0.09-0.68)，也就是感染風險降低了75%左右，疫苗有效率約70% 。對重癥或危重癥的人群進行分析發現，重癥或危重癥均發生在沒有注射過新冠疫苗的人群 。說明國產疫苗不僅對預防新冠（包括德爾塔變異株）有效，而且對預防重癥的效果尤其突出 。
對于還在猶豫、觀望、尚未注射新冠疫苗的讀者，請盡早安排疫苗接種，絕大部分慢性疾病患者都不存在注射的禁忌 。
疫苗注射6個月后，抗體滴度顯著降低
滅活疫苗在注射后，雖然可以達到很好的陽性率和保護作用，但研究發現，6個月后，抗體滴度和注射后相比，均有顯著下降（陽性率下降至約16-35%） 。研究數據表明，新冠疫苗并非一勞永逸，確實需要注射加強針 。但最佳的接種方案有待進一步研究和確定 。
第三針并非簡單重復，抗體反應滴度高時間久
為了探討如何打好第三針，科興疫苗分4組進行對比研究（方案1：0，14天，42天；方案2：0，14天，192天；方案3：0，28天，56天；方案4：0，28天，208天） 。研究發現雖然2劑注射后6個月左右，抗體滴度明顯下降，但第3劑之后不僅可以迅速升到高水平的抗體滴度，而且比第2針更強，是第2針的3-5倍（圖示紅線，方案2和方案4） 。另外，第三針注射6個月后，多數還保持陽性滴度，抗體陽性率約61-66%（籃線，方案1和方案3） 。可以預見，6個月后注射第3劑，不僅可以獲得更高的抗體滴度，在隨后的6個月中可望保持較高的陽性水平 。
疫苗|接種國產新冠滅活疫苗第三針，會出現什么效果？
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目前，第三針疫苗的研究主要在同一產品或相同技術路線的產品中開展，第三針新冠疫苗是否可以采用不同技術路線的疫苗，還有待進一步研究 。
總結一下，國產滅活新冠疫苗的預防效果非常確切，對德爾塔變異株的防護作用也有高達70%的效果，對重癥和危重癥風險具有較強的預防作用 。目前國產滅活疫苗采用的2劑注射方案，抗體滴度隨時間延長會逐漸下降，但機體具有很好的免疫記憶能力 。在接種完成后6個月左右注射第3劑加強針，并非簡單的重復，可獲得較高抗體滴度并可望長時間維持在陽性水平 。
最后也要強調，抵御新冠病毒，除了接種疫苗，在日常生活中，戴口罩、保持社交距離和注意個人衛生都是不能松懈的 。
參考文獻
[1] Kang，M, et al. Effectiveness of Inactivated COVID-19 Vaccines Against COVID-19 Pneumonia and Severe Illness Caused by the B.1.617.2 (Delta) Variant: Evidence from an Outbreak in Guangdong, China. https://ssrn.com/abstract=3895639
[2] Pan H, et al. Immunogenicity and safety of a third dose, and immune persistence of CoronaVac vaccine in healthy adults aged 18-59 years: interim results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase 2 clinical trial. medRxiv, https://doi.org/10.1101/2021.07.23.21261026