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癌癥晚期，面對化療應該如何抉擇？權衡利弊，以人為本

化療 ， 就是利用化學合成藥物通過靜脈、口服、或其他途徑進入人體而殺死、殺傷癌細胞的治療方法 。 根據化療進入治療的時期 ， 有術前新輔助化療 ， 提高手術切除率以及治愈率 ， 也有術后對殘余癌細胞進行的輔助化療 ， 還有給晚期病人做的姑息性化療 ， 減少腫瘤負荷 ， 以提高病人生活質量、延長生存時間 。
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那么 ， 癌癥晚期還要不要做化療呢？首先要認識到 ， 化療只是一種全身治療手段 ， 還有靶向治療、免疫治療、內分泌治療等其他方法也是全身性治療 ， 選擇適合的才是最好的 。 癌癥晚期化療不化療要考慮病人的身體狀況、意愿、經濟能力 ， 如果病人內心強烈反對化療且化療效果一般 ， 就不讓病人遭罪了 。 還有化療的花費 ， 也是需要考慮的實際情況 。
乳腺癌晚期 ， 若腫瘤沒有對主要臟器產生威脅 ， 且激素受體陽性的情況 ， 首先考慮內分泌治療 ， 效果緩和而持久 。 若腫瘤明顯已影響臟器功能 ， 需要減輕腫瘤負荷 ， 身體狀況還可以的情況下考慮化療 。
一部分晚期肺癌存在驅動基因突變 ， 且有相應的藥物治療 ， 經濟允許的情況下 ， 首先考慮靶向治療 。 從治療的角度考慮 ， 其次是檢測腫瘤免疫特性 ， PD-L1≥50% ， 免疫治療 ， 或免疫+化療最好 ， 若PD-L1＜50% ， 化療可能最好 。
癌癥晚期，面對化療應該如何抉擇？權衡利弊，以人為本
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【癌癥晚期，面對化療應該如何抉擇？權衡利弊，以人為本】但癌癥晚期患者出現以下四種情況 ， 則不要再化療了 。
第一 ， 患者消瘦 ， 營養狀態嚴重不良 ， 重度貧血 ， 此時一定不要選擇化療 ， 因為患者的生命已經岌岌可危 ， 抵抗力接近崩潰邊緣 ， 此時化療 ， 除了增加患者的痛苦 ， 毫無利處 ， 更不可能起死回生 。
第二 ， 患者肝腎功能明顯異常 ， 此時同樣不能化療 ， 因為化療藥物是需要通過肝臟和腎臟代謝的 ， 所以本身會對肝腎功能造成影響 ， 醫學上如果肝腎功能無法達到安全的范圍 ， 是禁忌化療的 。
第三 ， 患者白細胞低 ， 血小板低 ， 凝血功能異常 ， 更不能化療 ， 化療會抑制骨髓 ， 導致雪上加霜 ， 也會增加出血的風險 。
第四 ， 合并嚴重感染的晚期癌癥患者 ， 對于晚期癌癥患者來說 ， 感染是難以逾越的鴻溝 ， 而且發生感染 ， 往往很難控制 ， 在感染狀態下 ， 也不能進行放化療 ， 因為后者會導致免疫力更低 。
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癌癥患者不能化療后 ， 往往會陷入非常痛苦的境地中 ， 仿佛治療沒有了希望 ， 人生走最終點 。 但其實 ， 現在針對癌癥的治療方法是非常多的 ， 化療失敗或不能化療的患者 ， 仍有很多方法幫助患者走向康復的 。 其中包括中醫藥治療 ， 靶向治療和免疫治療等等 ， 化療并不是癌癥患者的唯一出路 。 在腫瘤病人中常見一種認識誤區：只有在放療、化療或手術都無濟于事的時候 ， 才選擇中醫中藥試試看的想法 。 所以在中醫腫瘤門診大多見到的是非常晚期的腫瘤病人 。
中醫中藥對腫瘤病人的治療其實是貫穿于腫瘤病人的整個診治過程中的 。 現代醫學有一個概念叫作“姑息治療” ， 目的就是要改善腫瘤病人的生活質量 ， 從腫瘤病人初始治療時就應積極地關注生活質量 ， “活得好才能活得長” ， 這已被現代腫瘤學研究所證實 。 中醫中藥是一種針對證后的治療醫學 ， 在改善生活質量方面具有其獨特的療效 。 中醫藥能夠有效地殺滅癌細胞 ， 防止腫瘤的轉移擴散 ， 最大限度地延長患者的生存期 ， 患者通過中醫藥治療實現臨床治愈并重新走上工作崗位的也非常多 。 腫瘤患者不要只有在“走投無路”的時候才去選擇中醫中藥 ， 而應該和手術、放化療一樣 ， 在治療早期選擇最合適的時機介入 。