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男子|肺已完全“石變”，男子在滬8小時“換肺”從瀕死到重生

“我快被悶死了 ， 以為沒救了 ， 沒想到現在竟然還能聞到桂花香 ， 能自己走這么多路！”患者馮先生表示 。
10月26日 ， 澎湃新聞采訪人員從上海市胸科醫院獲悉 ， 歷經40多個日夜 ， 該院肺移植多學科團隊聯合協作、接力救治 ， 最終成功挽救了極危重癥的肺纖維化患者馮先生 。
他從呼吸衰竭、瀕臨死亡 ， 要靠ECMO維持生命 ， 到現在可以自如呼吸、自由行走 。 多學科團隊又一次成功挑戰了醫學上的“不可能” 。
“這種病比腫瘤還可怕”
上海市胸科醫院呼吸內科副主任、危重癥呼吸病亞專科主任李鋒表示 ， 4個月前 ， 他接診了患者馮先生 。 馮先生患有特發性肺間質纖維化 ， 多年來都有嚴重的呼吸困難 。 這種疾病死亡率高于大多數腫瘤 ， 病情會急性加重導致呼吸衰竭 ， 肺移植是唯一有效治療手段 。
當時 ， 李鋒建議他立刻就做肺移植手術 。 但馮先生一家都沒做好心理準備 ， 決定先回去考慮一下 。 誰知死亡危險突襲而來 。
8月下旬 ， 馮先生在家突發嚴重肺部感染 ， 直接呼吸衰竭 。 救護車將他送到胸科醫院急診時 ， 他的血氧飽和度只有70% ， 醫生們緊急將他轉到呼吸重癥監護病房 ， 進行了各項針對性搶救 ， 都無法維持住他的呼吸 。 當時 ， 心外科體外循環亞?？浦魅喂馂樗狭薊CMO ， 用人工心肺系統維持他的生命 。 同步 ， 肺移植團隊在全國緊急尋找合適的供肺 。
8小時手術成功換肺
ECMO連日連夜地運轉著 ， 醫院肺移植團隊的專家和護理團隊日夜守護 ， 密切關注患者的各項生命體征 。 然而 ， ECMO上機后的8天內 ， 一直沒有合適的供肺 ， 馮先生的各個臟器都開始出現衰竭 ， 生命處于崩潰邊緣 。
到了第9天 ， 轉機出現 ， 供肺有了！
9月4日手術當天 ， 肺移植團隊提前幾個小時做好充分準備 ， 反復確認ECMO機器的氧源、氣源、電源 ， 確保導管固定等 。 在監護室、手術室及體外循環專家的嫻熟配合下 ， 醫務人員成功將馮先生安全“轉移”到了手術臺 。
在手術中 ， 醫生們打開患者胸腔后發現 ， 他的肺已經完全“石變” ， 硬邦邦的 ， 凝血功能、肝功能、腎功能、呼吸功能、心臟功能都已嚴重衰竭 ， 手術難度就像是“高空走鋼絲” ， 稍有不慎 ， 后果不堪想象 。 醫生們小心翼翼地把“壞掉”的肺摘出 ， 再將“裁剪”好的健康肺葉植入胸腔 。 其間 ， 麻醉科、心外科等團隊時刻堅守在旁 ， 確保患者生命體征穩定 。
經過了8個小時“換肺” ， 手術終于成功 。
肺移植患者術后還需經歷漫長的康復之路 。 9月4日至10月9日 ， 醫院肺移植團隊為他制定了個性化的感染控制、恢復訓練及營養管理方案 ， 給予貼心關懷 。
康復期間 ， 馮先生接連出現急性腎衰、肺部感染等狀況 ， 重癥醫學科團隊、護理監護團隊嚴密監測他的病情變化 ， 耐心地幫他進行肌肉運動鍛煉等肺康復護理 。
馮先生自己也堅持“打卡”在病房里做康復訓練 ， 從一開始只能在房間里走1、2圈 ， 到后來已經能靠自己走50-60圈了 ， 國慶長假后 ， 他轉入了普通病房繼續康復 。 10月27日 ， 這名病人就將出院回家 。
【男子|肺已完全“石變”，男子在滬8小時“換肺”從瀕死到重生】姚烽主任提醒 ， 肺移植手術有最佳“時間窗口” ， 一些患者抱著“再等等 ， 能不做先不做”的觀念 ， 往往就錯失了最佳治療時機 。