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劉大爺|“80后”遇上癌王，中腫團隊成功攻克高齡高危風險

對于外科手術而已 ， 高齡老人有著許多禁忌 ， 比如手術麻醉困難倍增、創傷難修復 ， 比如術后感染難克服……
但在中山大學腫瘤防治中心 ， 胰膽外科團隊通過縝密的術前準備 ， 精細的術中操作和認真的術后護理 ， 接連成功為兩名“80”后胰腺癌患者進行根治性手術 。 讓高齡不再成外科領域珠峰級高難度手術胰腺癌根治術的絕對禁忌 。
85歲老人成功摘除胰頭十二指腸
創造多項全國紀錄
劉大爺今年85歲了 ， 是一位退休多年的基層醫務工作者 ， 近期上腹部出現不適 ， 長期扎根鄉鎮醫院的他警覺性很高 ， 立刻在當地醫院進行了CT檢查 ， 醫生考慮劉大爺得了胰頭癌 。 幾經考量 ， 劉大爺慕名來到中山大學腫瘤防治中心（以下簡稱中腫）就診 。 中腫胰腺癌首席專家、胰膽外科主任李升平教授接診了劉大爺 ， 經過仔細、全面的檢查后 ， 考慮胰頭癌 ， 需要行胰頭十二指腸切除術 。
但是 ， 該手術切除范圍大、風險高、消化道重建復雜 ， 需要手術者有極致的耐心和極致的“刀法” ， 堪稱腹部外科風險最高、難度系數最大的手術 。
對于85歲高齡的劉大爺來說 ， 麻醉、手術、康復每一步都艱險萬分 ， 同時這也是檢驗胰膽外科及相關科室醫療水平的重要“一仗” 。
【劉大爺|“80后”遇上癌王，中腫團隊成功攻克高齡高危風險】考慮到劉大爺和家屬強烈要求手術 ， 而劉大爺本人也沒有較大的基礎疾病 ， 身體比較硬朗 ， 李升平教授團隊慎重研究討論 ， 為劉大爺制定了個體化診療康復計劃 ， 決定奮力一博 。
2021年8月6日 ， 李升平教授主刀 ， 勞向明主任醫師、王俊博士配合 ， 手術麻醉科謝敬敦和李強副主任醫師坐鎮 ， 為劉大爺的生命支持保駕護航 。 最終 ， 胰十二指腸切除術順利完成 ， 術中出血僅100ml 。
但是 ， 這只是“萬里長征第一步” ， 艱難的康復之路才剛剛開始 。 術后 ， 劉大爺出現了胰瘺、消化道出血、多重耐藥菌感染、胸水等胰腺手術并發癥 。
在這種情況下 ， 中腫的醫務人員再次團結協作、密切配合 。 李升平教授團隊及時診治 ， 韓遠霞護長團隊秉承全周期護理和康復的理念 ， 以細致耐心地幫助劉大爺康復 ， ICU顧葆春副主任醫師團隊精心監測 ， 微創介入治療科顧仰葵主任醫師團隊協助血管造影 ， 臨床營養科葉文鋒主任團隊為劉大爺制定腸內、腸外營養方案……

劉大爺|“80后”遇上癌王，中腫團隊成功攻克高齡高危風險
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85歲高齡的劉大爺出院時向醫務人員贈送錦旗
一個多月后 ， 在中腫胰膽外科和其他兄弟科室的精誠努力下 ， 劉大爺的胰腺癌成功根治！9月18日 ， 劉大爺順利出院 。
這是中腫歷史上同類手術中的年齡最大的患者 ， 也是國內同類手術中年齡最大的患者之一 。
無獨有偶 ， 另一名“80后”老人因同種疾病在中腫黃埔院區獲得成功救治 。 家在黑龍江大慶的黃大爺今年80歲了 ， 為祖國的石油事業奉獻了一生 ， 然而胰腺癌卻累及他的整個胰腺 ， 并且包繞侵犯門靜脈 。 經過病友和醫生的推薦 ， 他不遠千里飛躍大半個中國 ， 來到中腫 ， 李升平教授團隊為他實施了全胰切除術、脾切除、門靜脈切除重建 ， 最終成功根治 。 他也是中腫歷史上年齡最大的全胰切除患者 。

劉大爺|“80后”遇上癌王，中腫團隊成功攻克高齡高危風險
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80歲全胰切除的黃大爺出院時熱情地邀請科室人員合影
微創、消融、納米刀
中腫對付胰腺腫瘤有絕招
近年來 ， 隨著微創手術（包括機器人/腹腔鏡手術）的廣泛開展 ， 中腫胰膽外科也常規開展了機器人/腹腔鏡下胰十二指腸切除術、胰體尾（及脾臟）切除等微創手術 ， 結合ERAS（快速康復外科）的開展 ， 加快術后康復 ， 減輕患者的身心痛苦和經濟負擔 。