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腫瘤|癌癥患者出現腹水只能活數月甚至幾周？如何祛除腹水扭轉逆局！

腫瘤肝功能

腫瘤|癌癥患者出現腹水只能活數月甚至幾周？如何祛除腹水扭轉逆局！

惡性腹水是晚期癌癥患者常見的并發癥之一 ， 發生率為15%~50% ， 多見于肝癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、腸癌等 。 一旦出現惡性腹水 ， 患者的生存期將縮短到數月甚至幾周之內 ， 一年的生存率不足15% 。
當患者有腹水時 ， 會引起腹脹 。 這可能會導致各種癥狀 ， 比如：惡心、疼痛/不適、呼吸短促、疲勞、消化不良/食欲減輕和飽腹感等 。
癌癥患者為什么會出現腹水呢？癌癥腹水通常是由于癌癥的腹腔轉移、蛋白血癥、感染等原因導致形成 。
1、癌癥組織分泌一些介質 ， 從而導致腹膜的血管通透性增強 ， 血管內的水分滲入到腹腔內 。
2、癌癥的患者多伴有營養不良 ， 肝功能損害也造成蛋白合成不足 ， 患者常出現低蛋白血癥 ， 從而導致流體動力學失衡 ， 產生腹水 。
3、癌癥病變引起門靜脈的栓塞 ， 從而導致淋巴及靜脈回流受阻 ， 也是形成腹水的主要原因 。
4、感染：通常腹腔的腫瘤可以并發自發性腹膜炎 ， 因此通常會產生腹水 ， 腹水里通常是大量的白細胞 ， 甚至膿細胞 。
5、癌癥晚期患者腫瘤細胞會轉移到肝臟 ， 從而會影響肝功能 ， 肝臟無法合成人體需要的蛋白質 ， 也會導致嚴重腹水 ， 同時癌癥會堵塞靜脈引起靜脈壓力增高 ， 可使腹水增加 。

癌癥患者出現腹水的危害？1
肝細胞受損
腹水形成后 ， 由于液體會大量滲入腹腔 ， 就會導致血流速度緩慢 ， 可能引起低血壓或者休克 ， 而肝臟一旦血壓低 ， 血流量就會減少 ， 可能會出現肝細胞的壞死 ， 進而使肝功能慢慢下降 。
2
腎功能損傷
大量腹水壓迫腎臟時 ， 患者可出現尿少、血壓下降、表情淡漠、嗜睡等癥狀 。 這是腎功能受損的表現 。 如果不及時進行處理 ， 會使病情進一步發展為肝腎綜合癥、尿毒癥、腎功能衰竭 。 患者一旦出現此癥狀 ， 預后極差 。
3
壓迫內臟
由于腹腔大量積液 ， 會使負壓升高 ， 這樣不僅會壓迫到腹腔的血管 ， 還會對腹部的所有器官產生壓迫 ， 使胃腸的蠕動功能下降 ， 可能引起腹脹或者便秘；腹水如果壓迫到肺 ， 肺擴張就會縮小 ， 通氣量就會降低 ， 患者有可能出現缺氧的癥狀 。
4
細菌感染
因為腹腔有積液 ， 所以細菌的生長是特別容易的 ， 很容易發生感染 ， 嚴重的甚至會造成多器官衰竭 。
5
液體丟失及電解質紊亂
大量腹水自血管滲出 ， 減少了有效血液循環；同時大量鉀鹽、鈉鹽、鈣離子等滲入腹腔 ， 患者可能會出現電解質紊亂等情況 。
癌癥患者出現腹水怎么辦？治療的目的是緩解不適的癥狀并治療根本原因 。 腹水的治療方法包括：
1、飲食改變：有腹水或腎功能障礙者應控制鈉鹽攝人 ， 每天攝入食鹽少于1克；低蛋白血癥應及時補充蛋白質和維生素 ， 肝性腹水應每天保證2000Kcal 以上的熱量 ， 以補充碳水化合物為主；適量補充脂肪 ， 補充含鋅、鎂豐富的食物 ， 如瘦豬肉、牛肉、魚類、綠葉蔬菜、乳制品等 。
2、利尿劑治療有效率約為44% 。 利尿劑治療過程中應注意監測電解質和尿素 。 利尿劑使用期間 ， 也可能造成睡眠干擾、皮膚干燥、疲倦、低血壓等副作用 。
3、對于病情嚴重的患者 ， 需要進行腹膜穿刺和液體抽取 ， 以促進患者腹水的排出 。 每次抽取腹水量不宜太大 ， 以1000毫升到3000毫升為宜 ， 腹水患者不宜多次抽水 ， 容易造成大量的營養蛋白丟失 ， 對免疫力造成嚴重的破壞 。
4、對于有大量的腹水和腹膜、腹腔轉移或腹腔內有較大腫瘤的患者 ， 一般采用腹腔灌注的方法 ， 使在腹腔內化療藥物的濃度較高 ， 從而達到更好的抑制腫瘤的作用 。