1. 首頁 > 健康養生 > >

長期用優甲樂會增加骨折和心臟病風險！這3類甲減不建議服用

健康知識養生常識

當你被診斷為甲減時 ， 你真的有疲乏無力、體重增加、嗜睡、掉發等現象嗎？如果你醫生告知你有甲減或亞臨床甲減 ， 而又沒有癥狀 ， 在決定是不是需要服用優甲樂時 ， 請詳細了解一下內容 。
在前我們提到 ， 長期服用優甲樂會增加骨質疏松和骨質流失 ， 進而導致骨折的發生；另外 ， 長期甲狀腺激素的過量使用 ， 會增加心臟負擔 ， 長此以往 ， 會出現心律失常、胸痛等心臟病增長 。
長期用優甲樂會增加骨折和心臟病風險！這3類甲減不建議服用
文章圖片
【長期用優甲樂會增加骨折和心臟病風險！這3類甲減不建議服用】據統計 ， 在2016年 ， 全球開出了1.23億張優甲樂的醫療處方 ， 成為美國處方最多的藥物 。 但越來越多的研究表明 ， 這種超級流行的甲狀腺藥物也可能是全國最過度開處方的藥物之一 ， 特別是老年人和患有亞臨床甲減的婦女 ， 這種輕度甲減可能導致也可能不會導致精力不足、抑郁、體重增加和頭發稀疏等癥狀 。
亞臨床甲狀腺功能減退的定義是甲狀腺刺激激素(TSH)水平為4.6~10mIU/L 。 正常的TSH為0.4-4.0 ， 而臨床甲狀腺功能減退癥則為10或更高 。 研究人員發現 ， 治療亞臨床甲狀腺功能減退癥 ， 沒有幫助 ， 甚至可能是有害的 ， 特別是對那些沒有癥狀 ， 或如果沒有其他跡象表明治療可能有益(比如心臟病的高風險患者) 。 然而 ， 針對這一群體的處方正在增加 。
在2014年英國卡迪夫大學的一項研究中 ， 研究人員發現 ， 2001年至2009年期間在英國服用優甲樂治療的輕度甲狀腺功能減退患者中 ， 31%的人沒有任何癥狀或其他處方適應癥 。
梅奧診所的內分泌學家在2017年4月出版的《柳葉刀糖尿病和內分泌學》上指出:“有證據表明優甲樂正在大量濫用 。 ”他們總結說 ， 這可能會給“數百萬人帶來巨大的經濟和治療負擔” 。
關于這類甲減患者不要不要服用優甲樂 ， 應該知道的三件事:
1、亞臨床甲減通常會自行改善 。 甲功檢測結果異?？赡苁菚簳r的 。
研究證據：在2007年以色列對422242名女性和男性進行的一項研究中 ， 62%TSH水平在亞臨床甲減范圍內(研究中TSH為5.5-10mlu/L)的患者 ， 其水平在5年內或更少時間內恢復正常 。 TSH水平的自然波動可以解釋這一點 。 疾病、壓力和一些藥物也會暫時使TSH水平升高 。
建議：根據梅奧診所內分泌專家的建議 ， 在三到六個月后復查TSH以明確是否真的有甲減 ， 而不是馬上開始用藥 。 他們說 ， 目前有三分之一的輕度甲減患者僅憑一次TSH結果就開始治療 。
長期用優甲樂會增加骨折和心臟病風險！這3類甲減不建議服用
文章圖片
2、輕微“甲減”癥狀可能不是你甲狀腺的問題 。
僅僅因TSH水平符合亞臨床甲減就開始治療 ， 可能并不有明顯效果 。 超過四分之一的甲狀腺功能正常的人也有疲勞、皮膚干燥、便秘、體重增加和月經周期不規則等問題 。
研究證據：蘇格蘭格拉斯哥大學最近對737名患有亞臨床甲減的老年人進行的一項研究表明 ， 那些因輕度甲狀腺功能減退而服用優甲樂的人 ， 并不比那些沒有服用藥物的人感覺疲勞減輕或思維敏捷 。
建議：美國甲狀腺協會和美國臨床內分泌學家協會建議醫生在這種情況下為每個患者制定個體化治療方案；如果你沒有癥狀 ， 也沒有患上更嚴重的甲狀腺疾病的風險 ， 如果你的TSH水平在4.6到10之間 ， 那么在開始甲狀腺激素治療之前要三思 。
3、長期服用優甲樂 ， 可增加骨折和心臟病風險 。
錯誤使用優甲樂 ， 除了花費你的錢 ， 在日常生活中也是不方便的 ， 更有可能是有害的 。