尿毒癥|如何做到終生不發生尿毒癥？醫生提醒：這5個問題至關重要腎病|醫生|腎臟病

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這是一個受到廣泛關注的話題。對于廣大的腎病朋友們來說是終生都想不發生到自己身上的事。而對醫護人員來說則是畢生所學追求的目標。腎病在延緩尿毒癥發生過程中，其實最關鍵的一個指標是腎臟功能。而腎功能是一個比較抽象的概念，要進一步了解腎功能情況需要去觀察更多的相關指標，包括肌酐、尿酸、腎小球濾過率、腎臟大小等各項。

那么其中肌酐值備受關注，主要反應出血液內毒素水平的情況，當血液內毒素升高時就意味著尿液排出毒素量減少，那么尿毒癥風險就相對較高。而肌酐值得升高反應的主要是腎小球損傷后引起的一系列連鎖反應，因此在防治尿毒癥過程中，除了控制肌酐值的情況，恢復腎功能還要看腎小球濾過率的提升情況。
如何做到終生不發生尿毒癥？涉及到影響腎臟功能的各個方面。最為關鍵的有5項問題是至關重要的，不存在爭議。
一、認真對待原發病決定著腎功能發展得快慢，以及腎臟病的預后慢性腎臟病常見的病種就有數十種，比如膜性腎病、iga腎病、微小病變、多囊腎、糖尿病腎病等。每種類型腎病病理損傷有差異，像前三種類型，多以系膜細胞、上皮細胞、足細胞損傷為主，導致炎癥反應刺激沉積到腎小球基底膜。導致腎小球硬化的發展。
多囊腎則是遺傳因素為主，基因突變導致的腎臟內囊腫的出現，囊腫得越長越大會由此壓迫到腎臟內部毛細血管，致使出現局部腎臟單位的硬化，導致腎功能下降。
糖尿病腎病、高血壓腎病等這些類型多是繼發性腎病，由代謝異常及血液循環異常，引起的腎小球缺血性損傷，導致腎功能硬化進程。針對原發病來對因治療，修復腎臟損傷，緩解尿蛋白水腫癥狀，可以更準確地有效延緩腎功能下降。

二、加強炎癥反應的抑制措施腎臟病大多數都是免疫系統性疾病，腎臟內存在免疫炎癥反應，活躍異常時會不斷損傷腎臟固有細胞。積極的抑制腎臟內免疫炎癥反應，目前激素、多種免疫抑制劑藥物都具有不錯的效果，但抑制炎癥的同時別忘了穩定自身免疫水平，否則最后炎癥倒是暫時消除了，由于自身免疫力差又反復，就得不償失了。對于服用激素免疫抑制方案的患者，建議可以增加部分中藥方子調理，提升自身免疫力，降低復發風險起到護腎作用。
三、增強腎臟血流灌注腎臟固有細胞賴以生存的基礎就是較強的血液流通，腎細胞萎縮則根本原因就是血氧供應減少，腎臟整體血流灌注減少，腎細胞的整體生存環境變差，導致腎臟逐漸萎縮，腎功能下降。
通過腎臟彩超可以觀察到血流信號的情況。如果局部血流信號減少，表明此處存在細胞損傷，可能發生萎縮硬化等情況。對于受損較輕的腎細胞及時地給予血液補充，血流改善可避免硬化發生，繼而避免尿毒癥發生。

四、堅持長期復查調整最佳用藥方案腎病一旦發生后防治尿毒癥就成為了終生目標，那么在防治的過程中。治療用藥主要是在病情初期占到很大比例，一旦方案制定后開始實施病情開始得到有效控制。那么在病情發展后半段，多數患者是以定期復查、調整用藥方案為主，不用在長期住院。考驗的更多的是面對長期治療的耐心，以及對病情好轉后腎功能長久穩定的信心。