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潘速躍：在廣州北片區，打造一支“溶栓取栓機動隊伍”

養生常識健康知識

文/羊城晚報全媒體采訪人員張華
圖/受訪者提供
“在轉季的時候往往就是腦卒中（俗稱‘中風’）的高發期 。 目前廣東天氣從熱轉涼 ， 很快進入冬季 ， 因此 ， 這段時間尤其要注意避免出現腦卒中 。 ”近日 ， 南方醫科大學南方醫院神經內科科主任、南方醫院白云腦血管病醫院院長潘速躍教授接受羊城晚報采訪人員采訪時表示 ， 發生腦卒中最重要的就是快速送院 ， 及時開通堵塞的血管 ， 從而降低致殘致死率 。
潘速躍：在廣州北片區，打造一支“溶栓取栓機動隊伍”
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腦卒中發生時 ， 時間就是大腦
優化綠色通道救治 ， 從入院到溶栓平均僅需27分鐘
根據國家衛健委最新發布的統計數據顯示 ， 我國卒中患病總人數超過2800萬 ， 每5位死亡者中就至少有1人死于卒中 。 腦卒中一旦發生 ， 每延誤1分鐘救治 ， 腦細胞將多死亡190萬 。 因此當發生腦卒中時 ， 第一時間要緊急救治 ， 開通血管 ， 恢復大腦血流灌注 ， 減少腦細胞的死亡從而降低致殘致死率 。
據介紹 ， 南方醫院神經內科是國家臨床重點?？平ㄔO單位 ， 是國家衛健委繼教中心神經介入和神經重癥兩個方向的進修和培訓基地 。
潘速躍教授介紹：“目前到院的患者在急診評估一旦懷疑是腦卒中 ， 就會立即啟動疑似卒中的綠色通道 ， 從而保證卒中病人的盡快識別和治療 。 其次 ， 溶栓從神經內科前移到影像科 ， 比如在急診科懷疑患者腦卒中 ， 神經內科的醫護就背著溶栓包到CT室 ， 確診為腦卒中 ， 就可以在檢查室溶栓 。 這也大大縮短了急救時間；第三就是團隊技術加強 ， 目前除了溶栓 ， 還有機械取栓 ， 縮短大腦缺血的時間 ， 從而為患者爭取更多救治機會和更好的預后可能 。 ”
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南方醫科大學南方醫院神經內科科主任、南方醫院白云腦血管病醫院院長潘速躍教授
據統計 ， 南方醫院腦卒中年取栓量達到300例左右 ， 溶栓達到200例左右 ， 急性腦卒中患者從入院到靜脈溶栓開始的時間間隔（DNT）中位值縮短至27分鐘 。
潘速躍說：“我們通過不斷優化綠色通道流程 ， 如診療付費分離、設置溶栓護士、溶栓前移至CT室、介入取栓預警 ， 開展多學科聯合的‘腦卒中綠色通道質控會’等 ， 縮短急性腦卒中患者從入院到靜脈溶栓開始的時間間隔（DNT） ， 將卒中中心的工作落實 ， 從而兩次獲得由國家衛健委授予的‘五星高級卒中中心’的稱號 。 ”
據悉 ， 南方醫院神經內科大血管閉塞機械取栓的血管開通率是89.2% ， 3個月的良好預后率為59% 。
打造廣州北部區域的卒中救治隊伍
急性腦卒中根據發病是否處于急性期時間窗內 ， 治療方式有所區別 。 南方醫院腦血管病亞專科主任尹恝教授介紹 ， 發病的4.5小時內可給予靜脈溶栓治療 ， 發病24小時內可給予動脈取栓治療等 ， 并且患者就診時間越早 ， 治療的效果往往也越好 。 所以 ， 一旦發生腦卒中 ， 時間就是生命 。 而就近選擇具有溶栓取栓的醫療機構救治是十分關鍵的 。
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南方醫院腦血管病亞?？浦魅我⒔淌?br /> 然而 ， 數據表明 ， 不少患者的黃金救治時間耽誤在轉診上 ， 這主要還是區域內相關醫院、基層醫療機構的救治能力參差不齊 。
基于此 ， 南方醫院于2018年牽頭成立了廣州北部區域卒中救治網絡 ， 將卒中專家團隊、先進技術、先進設備、先進經驗等引入區域內基層醫院 ， 提升區域內基層醫院救治水平 。
潘速躍教授介紹 ， 南方醫院太和分院于2018年由南方醫院全面托管 ， 經過長時間的不斷演練與實踐 ， DNT中位值從60分鐘縮短至14.2分鐘 ， 2021年腦卒中靜脈溶栓96例 ， 機械取栓42例 。