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新血液檢測法預警老年癡呆準確率達94％

健康知識養生常識

新研究找到一種簡單的血液檢測方法 ， 在老年失智病征還未出現之前即可作出預警 ， 與目前最佳的PET掃描結果對比 ， 準確率已達94% 。 更重要的是 ， 這種篩選方式將顯著推進老年癡呆藥物的臨床研究速度 。
新血液檢測法預警老年癡呆準確率達94％
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癥狀出現前20年已有跡可循
老年性癡呆(又稱阿爾茨海默病 ， Alzheimer’s)自從對其有記載逾百年來 ， 沒有什么藥物可以有效延緩或控制記憶的退化 ， 更無治本的藥物 。 近期一些原本業界看好的新藥在臨床表現上令人失望 。
研發治療該疾病的藥物的一個難點在于 ， 當癥狀表現出來的時候 ， 大腦神經元的損傷已經造成 ， 幾乎是不可逆的 。 因此 ， 現在很多研究者把精力放在如何及早預測這種疾病 。
其實老年性癡呆在記憶力下降的癥狀出現之前的20年 ， 蛋白質沉淀就已開始在腦中累積 。 盡早的發現將極大降低疾病惡化的幾率 。
血液檢測機理
研究者介紹 ， 這種方法通過檢測血液中兩種淀粉樣蛋白——淀粉樣蛋白42和淀粉樣蛋白40的比例來鑒定患者是“淀粉蛋白陽性”或“淀粉蛋白陰性” 。 如果腦部的淀粉樣蛋白累積增加 ， 研究者發現這兩種蛋白的比例將下降 。 這種方法的最早版本在兩年前出現 ， 它提升了檢測的準確度 。
這項研究有158位年紀超過50歲的成人參與 。 除了10位以外 ， 其他人的認知都正常 。 每個人都進行了血液檢查和腦部PET掃描 。 結果顯示 ， 88%的血液檢測結果與PET掃描結果一致 。
作為臨床檢測手段 ， 這樣的精確度還不夠 。 研究者結合了其他幾個因素 。
首先是年齡 。 研究稱 ， 65歲以后患老年性癡呆的幾率每五年翻一倍 。 另外APOE4變異基因也將患病風險提升3～5倍 。 最后性別也有很大關系 ， 三分之二的患者是女性 。
主要研究者之一、華盛頓大學醫學院的RandallJ.Bateman說 ， 綜合前兩項因素后 ， 檢測評估的準確度提升至94% ， 而性別因素對準確度沒有顯著影響 。
新血液檢測法預警老年癡呆準確率達94％
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【新血液檢測法預警老年癡呆準確率達94％】血檢成功截住“漏網之魚”
令研究者更興奮的是 ， 在淀粉樣蛋白剛開始在腦部累積的階段 ， 這種檢測方法竟然比PET大腦掃描更準確 。 PET大腦掃描目前被認為是診斷老年失智癥的“黃金標準” 。
這項研究中 ， 一些最初血液檢測為陽性的患者 ， 由于PET掃描呈陰性 ， 因此研究人員開始以為是血液檢測不準確 。 但是在平均經過四年之后再次對該對象進行腦部檢測 ， 也得到了陽性的結果 。 這意味著 ， 血液檢測比腦部掃描檢測更早地預警了疾病 。
研究還顯示 ， 先進行血液檢查 ， 如果得到陽性結果再進行PET腦部檢查 ， 將把PET檢查的預約數量減少近三分之二 。
血檢可極大加快藥物研發
這種血液檢查幾年內即可在診所投入使用 。 如果能開發出有效的延緩疾病惡化的藥物 ， 兩者結合將更加有效 。
而血液檢查對后者的研究將很有幫助 。 目前延緩老年失智癥藥物的臨床研究很大程度上受限于難以找到大腦中已出現一些先兆、但是還未出現病征的研究對象 。 血液檢測正是找到這些對象的有效途徑 。
Bateman說：“現在我們用腦部掃描篩選臨床實驗對象 ， 這既費時成本又高 ， 注冊等待檢查的患者要排隊幾年 。 而使用血液檢查 ， 我們一個月就能篩選幾千人 。 這意味著我們將更快確定參與藥物臨床實驗的患者 ， 加快藥物研發進程 。 ”
要知道 ， PET檢查每次開支最高可達4000美元 。 另外 ， 單個醫院設施點每個月只能安排幾次PET檢查 。 因為這些設施首先要滿足患者的預定 ， 其次才接受以研究為目的的預約 。