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2月齡嬰兒突發腦出血，竟是“坐月子”出的錯！( 二 )

健康知識養生常識


出血程度輕重不等 ， 但需要警惕輕度出血可能是嚴重出血的前驅癥狀 。
02
早發型
出生后24小時內發病 ， 比較罕見 ， 與孕母用藥 ， 干擾胎兒維生素K的功能有關 。 出血部位除了皮膚外 ， 顱內、胸腔、腹腔也可能有出血 。
03
晚發型
出生后2周~3個月發病 ， 甚至有6個月內發病的 ， 發病率（4~10）/10000活產兒 。 與肝膽疾病、腹瀉、使用廣譜抗菌素（抑制腸道菌群）、長期禁食或靜脈營養時未補充維生素K有關 。 出血部位以顱內出血最常見 ， 約占60%~80% 。
需要注意的是 ， 母親飲食中缺乏維生素K ， 如綠色蔬菜、豆類、肝及蛋類等時 ， 寶寶也容易發生本病 。
而疾病的預后和出血部位、出血量以及是否及時治療有關 ， 但一般預后良好 。
維生素K缺乏性出血癥 ， 預防比治療更重要！
新生兒每日維生素K需求量約為1~5μg/kg ， 出生后常規1次肌內注射維生素K11mg ， 可有效預防維生素K缺乏性出血 。
哺乳的媽媽則要注意多吃維生素K含量豐富的食物 ， 或每日口服維生素K15mg 。
如果媽媽懷孕時正在接受抗驚厥藥物的治療 ， 則應該在妊娠末期3個月每日口服維生素K15mg 。
產后“坐月子”是中國的傳統習俗 ， 而這期間的飲食常被過分地重視 ， 媽媽們往往過量攝入動物性食物 ， 以致能量和宏量營養素攝入過剩；或因習俗有諸多的忌口 ， 不吃或少吃蔬菜和水果 ， 以致微量營養素攝入不足或缺乏 。
事實上 ， 通過給媽媽進補 ， 對乳汁中營養成分的改變并不十分明顯 ， 張瀾醫生表示 ， 哺乳期媽媽們更應注意均衡飲食 ， 并不需要擔心寶寶營養不良而“大補特補” 。
一般情況下 ， 母乳比你想象的更有營養 。 其中含有充足的能量和營養素 ， 能為孩子提供適量、合理的蛋白質、脂肪、乳糖、維生素、鐵和其他礦物質、酶和水 ， 而且母乳中這些營養素更容易消化吸收 。
它可以為6個月以下的孩子提供所需要的全部營養 ， 為6~12個月的孩子提供一半的營養 ， 為12~24個月的孩子提供1/3的營養 。
專家簡介
2月齡嬰兒突發腦出血，竟是“坐月子”出的錯！
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張瀾 ， 兒科學博士 ， 復旦大學附屬兒科醫院（國家兒童醫學中心）新生兒科主治醫師 ， 復旦大學附屬兒科醫院新生兒窒息復蘇培訓導師組成員 。
2009-2010年加拿大多倫多sickkids醫院完成兒科?？漆t生培訓 。 2016年美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）訪問學者（獲國家留學基金委資助） 。 擅長各類新生兒疾病及危重癥的診斷和處理 ， 主要研究方向早產兒營養和感染 。
參考文獻：
[1]南方Plus：兩月女嬰出現腦出血 ， 醫生：媽媽坐月子不吃青菜
[2]廣東公共DV現場：多名嬰兒突發腦出血 ， 問題就出在孕媽身上！這件事千萬要留心
[3]江載芳 ， 申昆玲 ， 沈顥.諸福棠實用兒科學[M].8版.北京:人民衛生出版社,2015
[4]中華預防醫學會兒童保健分會.嬰幼兒喂養與營養指南[J].中國婦幼健康研究,2019,30(04):7-32.
來源：醫學界兒科頻道
校對：臧恒佳
責編：凌駿
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