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檢查|出現紫紺就會猝死嗎？

王女士最近腳上莫名其妙出現一大片紫色 ， 好幾天了也不下去 ， 她就和同事老大姐說起這個情況 。
那個大姐一聽 ， 表情立刻嚴肅起來 ， 對 王女士說 ， 你趕緊去醫院看看吧 ， 身體出現紫色這個叫紫紺 ， 說明有 心臟病 ， 容易發生 猝死！
王女士一聽 ， 頓時緊張起來 ， 這么一回想 ， 這幾天還真有些胸悶感覺 。 趕緊去了醫院 ， 一通檢查過后 ， 醫生診斷的結果不是心臟病 ， 就是腳面血管靜脈曲張 。
醫生的醫療報告里提到患者病情的時候 ， 有時會用到“紫紺”這個詞 。
紫紺也稱發紺 ， 是一種癥狀 ， 好多疾病可以引起 。
是指由于動脈血氧含量降低 ， 氧合血紅蛋白減少 ， 還原血紅蛋白增加且超過50g/L時(血氧分壓在85％以下) ， 皮膚黏膜呈現紫藍色的現象 。
簡單的理解就是 ， 能讓人體缺氧的疾病都可以表現出紫紺 。
紫紺在皮膚較薄、色素較少、毛細血管網較豐富的循環末梢 ， 如口唇、鼻尖、臉頰、甲床等處最易看到 。
當這些在正常時候是紅潤的地方 ， 轉變成紫色或青紫色 ， 就叫做紫紺 。

檢查|出現紫紺就會猝死嗎？
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醫學臨床上 ， 根據病因不同 ， 將紫紺分為下列3種類型 。

  • 中心性紫紺
也就是全身性紫紺 ， 四肢、軀干與面部皮膚呈紫藍色 ， 但皮膚是溫暖的 。 主要是心肺疾患 ， 中心性紫紺常見于某些先天性心臟病、法樂氏四聯癥等；還有肺性紫紺 ， 常見于各種嚴重的呼吸系統疾病 。
  • 周圍性紫紺
常出現在肢體的末梢與下垂部位 ， 是由于周圍循環血流障礙引起的 ， 如體循環瘀血 ， 周圍組織氧耗過多或由于動脈缺血周圍組織灌注不足缺氧所致 。
這些部位的皮膚是冷的 ， 在患處皮膚黏膜按摩或加溫 ， 可使紫紺消退 。 常見原因有右心功能不全、嚴重休克 ， 甚至遇到寒冷時 ， 小動脈收縮也可產生 。
  • 混合性紫紺
就是中心性與周性紫紺同時存在 。
咱們再說說 王女士懷疑的心臟器質性疾病 。
常見的法樂氏四聯癥(是由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨及右室肥厚四種畸形并存) ， 先天或后天形成的房間隔、室間隔缺損 ， 三尖瓣閉鎖不全 ， 動脈導管未閉等 ， 均可造成動脈和靜脈血混流 ， 氧供應不足 ， 出現紫紺 。
紫紺是復雜先天性心臟病的重要癥狀 ， 患者多在新生兒期或兩三歲前就會有明顯癥狀 。 也有少數紫紺可因風濕性心臟病或動脈硬化性心臟病所致 。
除了急癥救治以外 ， 均需及時手術治療 ， 做了手術之后 ， 很多紫紺型先天性心臟病預后不錯 ， 與正常人差不多 。

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杵狀指（趾）是肺和發紺型心血管疾病的一個非特異性體征 。
像 王女士這樣 ， 身體部位出現紫色時 ， 先不要慌亂 ， 對照看看是否有心臟病的其他癥狀 ， 也就是除了紫紺以外 ， 勞累后是否有氣急、頭暈、乏力等心臟病癥狀 。
最好去醫院做一下檢查 ， 化驗中紅細胞和血紅蛋白均明顯增多 ， 以及胸部X光和心電圖檢查均有特異表現才可判斷為心性紫紺 。
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