患者反復頭暈不好，醫生一個問題就搞清病因，一條建議就解決問題胰腺炎|老年人健康|老年病

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前些時候有一個反復頭暈的患者， 40歲，男性，在門診看了很多次，全科，神經科都看過，因為心跳有點慢，被建議看心血管科，到我這里來看。
我看了一大疊檢查，頭顱磁共振和各種血化驗，基本上都是正常的， 40多歲的年齡，也沒有基礎疾病，心跳是有點慢，但50多次的心率，也不至于會導致頭暈，那為什么總是頭暈呢？

既然檢查都沒啥問題，先問問病史吧！
我問了他，一般什么時候出現頭暈？
他說一般上午出現，都是在十點多的時候出現，這么一回答，我就知道頭暈的原因可能已經找到了，于是我告訴病人頭暈問題不大，讓他回去，每天在十點多鐘，頭暈發作前半小時左右，吃個蘋果，或者其他干糧之類的，頭暈應該不會再出現，過一個星期再來看看，反饋一下情況。
一周之后病人復診，說頭暈癥狀沒有了，我告訴他，這是一種功能性低血糖反應（就是沒有器質性疾?。 ?，以后就按我說的來做，基本都不會出現這種頭暈的。

當然，我能在很短的時間內將頭暈原因找到，也是建立在前面其他醫生的基礎之上，因為他們已經幫我完善了相關檢查，給病人排除了器質性疾病
讓病人及時復診、反饋治療情況，一直是我看病的傳統，至少有兩個好處，其一，可以根據病人的情況調整用藥，了解治療效果，其二，自己也可以全程見證一個病人疾病的恢復過程，了解藥物的治療效果和安全性，同時我自己也積累了診療經驗。
臨床上碰到的低血糖導致的頭暈，不在少數，大多數都在中飯前晚飯前一小時左右，或者是午夜的時候出現，患有糖尿病的人更常見。如果是糖尿病病人經常出現這種狀況，降糖藥可能需要減量了。

基本上在發作前時間點半小時左右，吃點東西就解決問題了，同時這也是病人在家自己診斷排除低血糖的簡單方法。測血糖有點麻煩，因為是一過性的，有時候也檢測不到。
【患者反復頭暈不好，醫生一個問題就搞清病因，一條建議就解決問題】低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L 。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可診斷低血糖。低血糖的癥狀通常表現為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等，嚴重者還可出現精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。