嚇傻病友的這位痛風石患者，最終面臨截肢！痛風到底該怎么治？( 二 ) _健康小知識

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患者楊某雙腳DR片
外科李主任推了推眼鏡，神情凝重：“這個患者的病情嚴重程度大家都能看到，但最大的難度肯定是在我這邊。我剛才和杜主任已經討論，針刀鏡微創的方式肯定是已經不適合了。但手術指征是滿足的，手術咱們分步走，術后風險也能大大降低，效果也能保證。第一步把骨質嚴重侵蝕的兩個腳拇指和左手小指給截掉；第二步對雙手手指進行尿酸鹽的清除，小關節用針刀鏡沒問題；第三步對雙腳腳趾、腳背、踝關節進行尿酸鹽清除，幫助恢復其下肢活動能力；第四步對膝關節、肘關節等大關節進行尿酸鹽清理。 ”
李主任的分析和他做手術一般，精準且層次鮮明。他繼續補充道：“考慮到這么嚴重的手、足部痛風石，患者的肌腱與神經必然是被嚴重損害了；術后根據預后情況，可能還需要一些微創的神經松解術進一步幫助恢復活動能力。總的來說，前期截肢很有必要，后續幾步手術及神經松解還是要看患者情況再決定。 ”
“如果術后神經與肌腱預后良好，那我們中醫康復還是可以通過經筋刀、針灸等方式幫助康復。 ”中醫康復科黃主任語氣中有一絲惋惜。

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日常換藥、引流、清創
“術后傷口需要引流24-48小時，此患者創面大、引流物多，感染風險大，我們會加強巡視、重點關注，另外術中、術后會有部分尿酸鹽結晶溶解并吸收入血，很可能還會引發溶晶痛，這個也需要提前告知患者，并非手術副作用。 ”護理部葉護士長年齡不大，痛風患者的護理經驗卻很豐富。
……
“行吧！雖然這個患者病情復雜、手術次數多、難度大，但既然符合手術指征，我還是相信各位的水平，希望各部門能夠重點做好這個病例。 ”醫務科陳科長示意護士請患者進來會診室。成都痛風專科醫院_成都治療痛風石醫院_成都痛風石手術哪個醫院好
病人拒絕手術方案，不是因為他沒錢···
楊某走了進來，一步三搖。全身上下普普通通，除了一雙大腳，和他的大布鞋。看得出來布鞋是定做的，鞋面部分高高隆起，兩片布通過魔術貼粘合在一起，方便穿脫和調節松緊。

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“你的情況比我們預想的要好！”楊某神情明顯放松了許多，他的主診醫生劉主任拉了把凳子坐在了他面前。
“你現在雖然關節問題很嚴重，但好在目前腎臟受損輕微，現在對尿酸進行控制還不晚。把尿酸水平控制好，腎不出問題，對痛風以及其它高血壓、高血脂、動脈硬化的問題都有好處。至于關節……”

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畸形、腫大的雙手
“關節怎么？醫生你直接說吧，還能不能治，我就是想來處理我手腳痛風石的問題，我看了許多其它地方都沒辦法。 ”楊某的語氣倒是輕松加無所謂。

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患者楊某雙手DR片
“我們外科、內科、康復科、影像科、檢驗科、護理等各部門對你情況進行了詳細的會診。你身體情況滿足手術的指征，手腳關節包括其它位置是可以進行手術，并且也有手術的必要。但是手術得分步進行，經過我們手術室李主任的評估，前后至少需要分四次進行……”
患者迫不及待地打斷了對話：“只要能做就行，時間我都有，幾萬塊手術費啥的我都接受，我現在就是每走一步腳都疼得遭不住，恨不得把它切了！”