嚇傻病友的這位痛風石患者，最終面臨截肢！痛風到底該怎么治？ _健康小知識

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醫生說教100句，不如這個痛風病人往候診區一坐
“喬主任，我考慮了下，我這腳趾上的痛風石還是趕緊給我安排手術吧。我剛在外面看到有個哥老倌，他那痛風石太惱火了，我是真嚇到了，我不想拖成他那個樣子……”

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嚇到患者的另一位患者楊某
不知為何，這位40多歲的痛風患者態度變得這么快。畢竟一個小時前，給他開檢查單時，他還在糾結：我痛風查個血就差不多了，干嘛又要拍片又要做肌骨超聲？隨后他也明確表示了：我就只想開點藥，其它治療、手術都沒時間做……
這樣的患者我見了很多， 40多歲上有老下有小的年紀，家里頂梁柱，沒什么文化，在大城市打工，既沒有時間做過多的治療，也心疼那掙起來頗不容易的血汗錢。好在這個患者的病情并不算嚴重，右腳大拇指關節的痛風石也僅是皮膚輕微隆起，可以不用手術。
“肌骨超聲和DR顯示你骨質還沒被破壞，而且你痛風石直徑沒超過1.5cm ，可以不用手術；你血尿酸現在520多，肝腎功能都是比較健康的，你吃藥就行了。只要你按時吃藥，平常下了工地少和工友喝酒， 2個月過來復查下，你的痛風是可以控制住的，后續腳拇指的疙瘩也可以慢慢消的。你跟我助理去拿藥吧，我這馬上要去會診個病人，先失陪下！”成都痛風專科醫院_成都治療痛風石醫院_成都痛風石手術哪個醫院好
痛風病情嚴重且復雜，多學科會診助其找到出路
走出診室，我看到了即將會診的病人。因為十多個男同胞幾乎把他圍住了，有坐他身邊翻弄著手機，不知是加聯系方式還是交流著經驗的；也有站在一邊悄悄拿手機偷拍的，可能要發到自己所在的病友群；還有最外圈的婦女捂著自家小孩眼睛看熱鬧，可惜看完后都面色難看，發出“嘖嘖”聲。
走進2樓MDT多學科會診室，全院各科室骨干都差不多到齊了，一街之隔省醫院的專家也專門過來了。
院內組織MDT多學科會診

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門診劉良運主任首先介紹起了患者情況：“患者楊某今年49歲，痛風病史20余年，期間未規范降尿酸治療，僅發病時服用止痛藥。近10年開始長痛風石， 5年前出現破潰，長速驚人，實屬罕見！目前雙側膝關節、腕關節、肘關節、踝關節痛風石多發，最嚴重的還是雙腳跖趾關節。 ”

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全身十多處關節巨大痛風石
檢驗科劉主任拿起了檢驗報告單：“患者除了尿酸544比較高以外，能看到的問題并不多，只有胱抑素C1.43、β2-微球蛋白3.02、L-Y-谷氨酰基轉移酶57.8略高于標準值。僅看這檢查單，感覺問題不大，但結合病人本身情況，我是這樣認為。長期尿酸540居高不下是造成這么嚴重尿酸鹽沉積的原因不必多說；L-Y-谷氨酰基轉移酶略高，但其受飲食影響較大，參考其它指標，判斷其肝功仍屬正常；雖然肌酐、尿素指標正常，顯示患者腎功能正常；但是β2-微球蛋白和胱抑素C兩項指標增高，卻反映患者已經開始有輕微的腎功能損害了，這兩個指征比肌酐、尿素更為敏感；結合患者嚴重的高尿酸血癥，我認為若不及時治療，未來短時間內腎功能會急劇受損，病情快速惡化！”

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患者楊某看似問題不大的檢驗報告
“這是我今年見過最嚴重的病例。患者的雙腳幾乎整個都被尿酸鹽結晶所包裹覆蓋了，最嚴重的是雙腳第一跖趾關節已經完全被侵蝕，看不見骨頭了；左手指間關節骨質部分被侵蝕；左手手掌的腕骨間關節、腕中關節等部位骨質也受損嚴重。 ”影像科劉主任言簡意賅地講了幾句，把片子給到了外科主任。