食管癌|老年人出現吞咽困難為何不可大意?或是食道癌發出的信號


食管癌|老年人出現吞咽困難為何不可大意?或是食道癌發出的信號
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食管癌|老年人出現吞咽困難為何不可大意?或是食道癌發出的信號
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吞咽困難也稱噎食 , 是指進食時 , 食物不能順利通過食道、賁門進入胃內 , 產生哽噎、疼痛感 , 甚至嘔出吞下的食物 。
引起吞咽困難的原因主要為食道狹窄、食道炎癥及賁門痙攣 。
雖然食道狹窄包括食道腫瘤所致的管腔狹窄、既往食道損傷產生的斑痕狹窄、食道外的結構壓迫食道所致的狹窄 。
然而 , 老年人食道癌腫的發生率較高 。
因此 , 老年人出現吞咽困難 , 尤其是無明顯誘因的、逐漸加重的吞咽困難 , 切不可大意 。
食道癌是食道上皮的惡性腫瘤 。 多發生在食道的中下段 。
【食管癌|老年人出現吞咽困難為何不可大意?或是食道癌發出的信號】
癌組織增生使食道局部狹窄 , 食物通過受阻 。 起初僅感吞咽食物時產生胸骨后停滯或異物感 , 但不影響進食 。
隨后出現固體食物吞咽困難 , 如饅頭 。 病情進一步發展則產生吞咽流體食物困難 , 如米湯、面糊等 。
由于狹窄上段的食道可明顯擴張 , 吞下的食物可停滯數十小時之久 , 如嘔吐物中含有前一天進食的食物 , 則病情已屬晚期 。
食道炎可由感染、化學物刺激、物理性損傷等原因引致 。 粘膜炎癥水腫甚至糜爛 , 表現為胸骨后灼痛、咽下疼痛及咽下困難 。
賁門痙攣在老年人中少見 , 由于賁門括約肌不能正常松馳 , 食物不能順利通過該處而產生吞咽困難 。 但吞咽困難呈間歇性發作 。
至于食道外結構壓迫食道所致的食道狹窄可有擴大的左房、主動脈瘤、甲狀腺腫瘤、縱隔腫瘤等原因 。
當然 , 食道以外的原因 , 如咽喉、口腔的疾病 , 神經系統的疾病也會造成吞咽困難 。
老年人一旦出現吞咽困難 , 就應當重視 。 最簡單的檢查方法是食道吞鋇或食道鏡檢查 , 有助于醫生作出診斷 。
必要時可食道拉網檢查脫落細胞 。 因為高度重視、及時檢查、早期診斷 , 已使許多食道癌患者得到有效的治療 。
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