關于痰熱清注射液的使用 ， 某地三級甲等綜合醫院臨床醫生姜樂（化名）告訴中國新聞周刊 ， 痰熱清注射液說明書中明確規定了用藥禁忌 ， 實際上 ， 每個患者存在個體差異 ， 但對于絕大部分人來說 ， 痰熱清注射液不會出現致命死亡 ， “如果沒有基礎疾病 ， 不是易過敏體質 ， 其實風熱風寒打這個最多是有效和無效的問題 ， 本身不存在問題 。 ”
姜樂說 ， 對于房琴來說 ， 其存在肝功能異常 ， 其血清總膽紅素、谷氨酰胺酶等數值異常 ， 且精神狀態欠佳、乏力等 ， 小便為濃茶水樣、鞏膜重度黃染 ， “按照正常道理來講 ， 出現這些高指標 ， 后續又出現發燒 ， 作為主治醫生 ， 應該對癥治療 ， 發燒就降溫 ， 哪怕口服抗病毒或抗生素藥物都行 ， 為什么要打痰熱清呢？其實這個問題和痰熱清的關系不大了 。 ”
姜樂表示 ， 他不是很理解主治醫生為何要使用痰熱清注射液 。 目前已經無從考證患者的過敏具體情況 ， 以及到底是風寒還是風熱感冒 ， 然而 ， 患者在肝功能各項指標異常的情況下 ， 首先是要降溫、復查指標 ， 如果出現病毒感染或細菌感染 ， 應該對癥處理 ， 而不是只針對表征問題 。 “但醫生一看發熱、有痰的癥狀 ， 就直接打了痰熱清 ， 但是好巧不巧 ， 患者肝功能不好 ， 又是過敏性體質 ， 多重不利因素湊在一起 ， 可能才導致了死亡 。 這是集合了所有不利因素所產生的死亡后果 。 ”
“總體的感覺是 ， 醫生在合理用藥上存在一些瑕疵” ， 姜樂說 ， 但最終還需要了解患者當時的具體情況 。
值得關注的是 ， 《2022年國家醫保藥品目錄》規定 ， 痰熱清注射液這一中成藥注射液僅限二級及以上醫療機構重癥患者使用 。
據新京報報道 ， 太原市第三人民醫院副院長周宏表示 ， 經過專家論證 ， 房琴確實有痰熱清使用的癥狀 ， 醫院對鑒定結果表示懷疑 。 “房琴從我們這走的時候是具有生命體征的 ， 家屬是簽字放棄治療后走的 。 ”
對于房琴的診療情況 ， 太原衛健委表示 ， 相關科室已經介入調查 。
作者：王春曉

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