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篩查|國家衛健委：學生體檢，新增一項篩查內容

國家衛健委：學生體檢 ， 新增一項篩查內容
國家衛健委近日發布《兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術指南》 ， 提出將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學年或新生入學體檢內容 ， 做好兒童青少年脊柱健康監測工作 。
脊柱彎曲異常主要分為脊柱側彎和脊柱前后彎曲異常 。 其中 ， 脊柱側彎是一種脊柱的三維結構畸形 ， 以外觀異常為主要早期臨床表現 ， 隨著畸形的進展 ， 身體軀干失平衡、背部疼痛等臨床癥狀逐漸產生 。 特發性脊柱側彎是脊柱側彎最常見類型 ， 好發于10至16歲的青少年 ， 以女性多見 ， 青春期生長高峰期容易進展 。
指南要求 ， 要定期開展學生脊柱彎曲異常篩查 ， 將脊柱彎曲異常篩查項目納入每學年或新生入學體檢內容 ， 做好兒童青少年脊柱健康監測工作 ， 早期發現影響兒童青少年脊柱健康的高危因素 ， 及時轉診與及早矯治 。 針對脊柱彎曲異常患病率較高的中小學校的學生 ， 開展常規的專業化脊柱彎曲異常學校篩查 。 對于早期發現可疑脊柱彎曲異常的兒童青少年 ， 及時轉診與盡早矯治 。
同時 ， 在學生年度體檢表中設計脊柱健康監測欄目 ， 規范化記錄篩查內容 ， 確保一人一檔 ， 隨學籍變化實時轉移 ， 小學、中學學生脊柱篩查結果可銜接 ， 并將脊柱彎曲異常篩查結果納入學生健康檔案 ， 動態監測學生脊柱健康狀況 。
學生本人應積極培養“每個人是自己健康第一責任人”的意識 ， 主動學習掌握脊柱健康知識和技能 。 如積極關注個人脊柱健康情況 ， 及時告知家長和教師頸肩腰背不舒適情況；合理安排學習和休息時間 ， 控制電子產品使用 。 小學生線上學習時間每次應不超過20分鐘 ， 中學生線上學習時間每次應不超過30分鐘 。 學齡前兒童每天視屏時間不超過1小時 ， 學齡兒童青少年每天視屏時間不超過2小時 。 課間或休息時做一些放松頸肩腰背及四肢關節的動作；增加身體活動和體育鍛煉 ， 適當增加護脊運動 。 每天的中高強度身體運動（有氧運動）累計不少于60分鐘 ， 每周高強度身體活動或增強肌肉力量、骨骼健康的抗阻運動不少于3天；改變久坐行為 ， 糾正不良站姿和坐姿 。
家庭和學校依據國家相關政策和標準要求 ， 減輕學生學業負擔 ， 根據兒童青少年生長情況 ， 定期調整課桌椅高度和教室的座位位置 ， 強化戶外活動和體育鍛煉 ， 培養和督促兒童青少年養成健康的生活方式 ， 使其建立保護脊柱的良好行為 。
包括督促學生養成正確坐姿和站姿；讀寫做到“一拳一尺一寸” ， 不躺臥看書 ， 保持健康用脊習慣和意識；幫助學生正確選擇及使用背包 ， 建議使用雙肩式背包 ， 保障雙肩包兩邊重量盡量相等；學校要開展學生脊柱彎曲異常防控等相關健康教育課程、活動和知識講座 ， 提升師生相關健康素養 ， 提高學生的自我護脊的意識；培訓指導家長或學生掌握拍攝標準軀干外觀照片 ， 以及定期觀察對比外觀體征變化的能力 ， 以便實時監控兒童青少年脊柱彎曲異常病情的變化 ， 避免耽誤病情 ， 延誤治療；在學校體育課程中或體育考核指標中增加護脊運動或動作；推廣課間“護脊操” ， 進行頸胸腰椎及四肢關節的放松和鍛煉；日常鍛煉中針對性增加一些對稱性的背伸肌群的鍛煉或牽拉 ， 以及脊柱核心肌群的鍛煉 ， 如背肌練習、單杠、平板支撐等運動；定期調整課桌椅高度和教室的座位位置等 。
指南指出 ， 在完成脊柱彎曲異常篩查以及監測等工作后 ， 還需對發現的兒童青少年脊柱彎曲異常和姿態不良問題進行精準管理和科學矯治 。 對姿態異常者 ， 建議其改變不良姿態和高危行為（如長期偏側運動） ， 并在護脊運動的基礎上 ， 指導學校校醫、老師或家長進行長期監測（每個月可拍攝背部外觀照片進行軀干異常體征對照 ， 加重者及時復診） ， 必要時可在專業醫護人員的指導下利用一些輔具維持正常姿態；對于篩查為疑似脊柱彎曲異常的兒童 ， 正確指引至專業醫療機構進行進一步確診和治療 。