張波主任還為大家科普了 ， 甲狀腺的影像學評估要與功能狀態評估相結合 ， 綜合起來評估患者可能存在甲狀腺癌的高危因素 ， 缺一不可 。

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超聲檢查甲狀腺敏感性和特異性高
但是 ， 甲狀腺癌的診斷 ， 只做超聲就夠了嗎？當然不是 。 病理診斷才是癌癥診斷的金標準 。
對于首診可疑惡性、或病變位置高危的結節 ， 建議進行穿刺活檢 ， 對組織學類型和分子特征進行更精準的判斷
。
甲狀腺癌有多種病理類型 ， 其中最常見的是分化型甲狀腺癌 ， 還有甲狀腺髓樣癌和未分化型甲狀腺癌 。 病理診斷可以得到確切的腫瘤分型 ， 還可以得知手術切除情況 ， 腫瘤切緣是否為陰性 ， 是制定治療和后續隨訪方案的重要依據 。
做了活檢了 ， 如何解讀甲狀腺癌病理診斷報告？北京大學腫瘤醫院病理科白艷花醫生介紹了病理報告中包含癌細胞對淋巴管侵犯和血管侵犯的情況、對腺外組織侵犯的情況和淋巴結轉移情況等重要信息 。

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甲狀腺結節活檢
隨著基因檢測技術的快速發展 ， 科學家們發現了多個甲狀腺癌的突變位點 ， 可以輔助超聲和病理結果進行診斷 。 那么 ， 甲狀腺癌患者也要做基因檢測嗎？什么時間做好呢？中山大學孫逸仙紀念醫院細胞分子診斷中心的歐陽能太主任詳細介紹了甲狀腺癌基因檢測的意義和作用 。

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甲狀腺癌基因檢測的作用
拯救“小蝴蝶” ， 有哪些治療手段？
手術治療是根治的關鍵 。 甲狀腺切除會對患者的生活造成影響嗎？為什么有些患者手術切除之后還需要進行內分泌治療和碘131治療？如果癌癥復發或轉移 ， 還有什么其他的治療方法嗎？上海仁濟醫院頭頸外科的馮嘉麟醫生為我們總結了甲狀腺癌的主要治療方法 。
我們常提到的碘131治療是清除術后殘余病灶的一個重要方法 。 碘131治療是通過甲狀腺組織吸收放射性的碘131、產生β射線來殺死殘留的癌細胞 。

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碘131治療
通過臨床觀察我們知道 ， 會有一部分患者發展為碘難治 ， 碘131治療對患者不起作用了 。 這種情況也不用慌 ， 可以考慮使用靶向藥物、外照射和消融等治療方法來抑制腫瘤生長 。
關于碘131治療 ， 后續會有兩期視頻來詳細介紹 ， 歡迎大家繼續關注視頻更新 。
甲狀腺切除之后 ， 患者需要服用甲狀腺激素 ， 也就是進行內分泌治療 。 內分泌治療有兩個目的 ， 一個是外源補充甲狀腺激素 ， 代替甲狀腺行使原本的生理功能；還有一個是通過補充甲狀腺激素來抑制促甲狀腺激素水平 ， 防止依賴促甲狀腺激素的分化型甲狀腺癌進展、復發或轉移 。

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補充甲狀腺激素
問題來了 ， 甲狀腺激素服用多大劑量合適？什么時間服用最好？
南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院的徐書杭主任進行了更詳細的介紹
。
甲狀腺切除手術之后會出現甲狀旁腺功能減退？如何治療呢？
浙江省人民醫院內分泌科的武曉泓主任為我們介紹了甲狀旁腺的功能和甲旁減的防治策略
。
甲狀旁腺在甲狀腺側葉后面 ， 主要生理功能是分泌甲狀旁腺激素 ， 調控血液中的鈣水平 。 甲狀旁腺功能減退會導致血液中的鈣低于正常水平 ， 產生低鈣血癥 。

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