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97歲奶奶寫來親筆信：微創手術讓我免除臥床之苦

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近日 ， 湖南省人民醫院骨科五病區收到了一封手寫的感謝信 ， 97歲的朱奶奶在信紙上寫道：“微創手術治好了我骨折的腰椎 ， 免去了臥床三個月的保守療法的煩惱……”見字如面 ， 老人放松愉悅的心情躍然紙上 。
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97歲奶奶寫來親筆信：微創手術讓我免除臥床之苦
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朱奶奶的主治醫師羅志國副主任醫師介紹 ， 朱奶奶前段時間不小心扭了一下腰 ， 后來一直感覺腰疼 ， 到醫院檢查后發現是腰椎骨質疏松性壓縮性骨折 ， 在骨科五病區接受了椎體骨折閉合復位+經皮椎體成形術 ， 手術僅在腰部皮膚上做了一個約7mm大的小切口 ， 用時不到30分鐘 ， 術后第二天就能下床走路 。
“老人家一開始心理負擔很重 ， 這么大的年齡發生骨折 ， 生怕要躺在床上等著兒女伺候 。 ”羅志國表示 ， 高齡老人發生骨折 ， 如果選擇保守治療 ， 需要在床上躺半個月到一個月 ， 面臨感染、血栓、壓瘡的風險 ， 生活質量大大降低 ， 死亡風險也很高 。 相比較而言 ， 朱奶奶接受了微創手術 ， 恢復快 ， 家屬負擔輕 ， 增加了戰勝疾病的信心 。
97歲奶奶寫來親筆信：微創手術讓我免除臥床之苦
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?醫生為朱奶奶完成了手術 。
隨著社會發展 ， 我們國家迎來了“銀發潮” ， 高齡老人人數增加 ， 老年人多伴有骨質疏松 ， 而且是摔倒的高發人群 ， 老年人骨折后的“加速康復”需求越來越大 。 在湖南省人民醫院骨科五病區 ， 像朱奶奶這樣的“90后”患者并不少見 ， “80后”更是稀松平常 。 骨科五病區主任賀學軍介紹 ， 高齡已經不是手術禁忌癥 ， 在沒有明顯禁忌癥的情況下 ， 骨折后72小時接受手術治療對于老年人的康復至關重要 。
賀學軍表示 ， 今年以來 ， 科室已接診了上百例80歲以上胸腰椎骨質疏松性骨折患者并為他們實施了手術 ， 均取得了良好的療效 ， 此外 ， 老年人常見的骨折除了脊柱骨折外還有人們常說的“人生最后一次骨折” ， 指的就是老年人摔倒后導致的髖部周圍骨折 ， 近三年以來 ， 科室先后為上百例80-90歲的老人進行了髖關節置換或內固定手術 ， 術后第三天就可以下床 ， 大大改善了患者的生存質量以及提升骨折后的生存率 。
97歲奶奶寫來親筆信：微創手術讓我免除臥床之苦
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“我們希望探索更加科學規范的圍術期管理模式 ， 為老年人提供更加優質的醫療服務 。 ”賀學軍主任介紹 ， 老年人常合并多種全身性疾病 ， 導致老年骨折患者死亡的風險比同齡人群高3倍 ， 骨科五病區作為湖南省醫學會骨科專業委員會老年骨科學組掛靠單位 ， 在醫院建設老年醫學國家區域醫療中心過程中 ， 不斷提升老年骨科的醫學診療水平 ， 形成了一套診療規范 。
首先是手術時機的把握 。 老年人發生骨折后經首診評估 ， 入院當日馬上啟動MDT(多學科診療模式) ， 針對不同類型的基礎疾病 ， 聯動相應的?？漆t生 ， 對基礎疾病各個擊破 ， 快速診療 ， 及時手術 。 其次是因人制宜 ， 制定個性化的手術方案 ， 與麻醉師、手術室等深度溝通 ， 共同制定手術方案 ， 最大限度確保手術安全 。 尤其在術后康復上 ， 引入早期康復理念 ， 醫護技陪四位一體查房 ， 密切跟蹤康復鍛煉的進度 ， 同時科室有專門的康復室 ， 康復師到床旁進行指導 ， 為出院患者制定綜合性康復計劃并進行定期回訪評估 。 科室老年骨折患者早期下床活動時間明顯縮短 ， 極大地改善了老年骨折患者的預后 ， 提高生活質量 ， 降低了再次入院的幾率 。
作者：骨科五病區
編輯：吳靖
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