癌性疼痛是如何發生的？不同類型疼痛處理策略不一樣！用藥指南

癌性疼痛是造成晚期癌癥患者痛苦的原因之一。持續的疼痛不僅會嚴重影響患者的生活質量（比如睡眠和食欲），還會導致患者免疫力迅速下降，從而影響進一步的抗腫瘤治療。因此，了解癌性疼痛是如何發生的是一個很重要的問題。

癌性疼痛是如何發生的？
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癌癥本身帶來的疼痛
癌癥疼痛可能是由腫瘤壓迫神經、骨骼或器官引起的。
①脊髓壓迫：當腫瘤擴散到脊柱時，它會壓迫脊髓的神經。其首個癥狀通常是背部和/或頸部疼痛，有時會很嚴重。手臂或腿部也可能出現疼痛、麻木或無力。咳嗽、打噴嚏或其他動作通常也會加重疼痛。如果出現這種疼痛，應該及時就醫。
脊髓壓迫必須立即治療，以防止膀胱或腸道失控或癱瘓。如果你在疼痛開始后不久就治療該癥狀，通常可以避免嚴重的后果。脊髓壓迫的治療通常包括對腫瘤壓迫脊柱的區域進行放射治療和類固醇以縮小腫瘤；或者可以做手術移除壓迫脊柱的腫瘤，然后進行放射治療。
②骨痛：當癌癥開始或擴散到骨骼時，這種類型的疼痛就會發生。治療的目的可能是控制癌癥，或者可以專注于保護受影響的骨骼。放療可以起到止痛作用，在一定程度上可以減輕患者骨痛。此外，一種稱為雙膦酸鹽的藥物用于治療骨質疏松癥、佩吉特氏病和癌癥引起的骨損傷。與此同時，患者還可以選擇止疼藥，比如對乙酰氨基酚或非甾體抗炎藥（NSAID）、阿片類藥物等。
骨痛也可能是生長因子藥物或集落刺激因子（CSFs）藥物的副作用。這些藥物可以幫助預防治療后白細胞計數下降。 CSF藥物幫助身體產生更多的白細胞，這些白細胞是在骨髓中制造的。由于這些藥物使骨髓活性增高，因此可能發生骨痛。
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癌癥手術、治療和檢查帶來的疼痛
①手術后疼痛：手術通常是作為實體瘤治療的一部分。根據手術類型的不同，通常會有一定程度的疼痛，可能持續幾天到幾周。
②幻覺疼痛：一般是指失去身體部位的人仍然感到該部位存在，并且出現疼痛的現象，可能和外周神經損傷引起的神經異常放電有關系。
目前針對該疼痛，并沒有單一的疼痛緩解方法可以控制。治療這類疼痛的方法有很多，包括止痛藥、物理療法、抗抑郁藥物和經皮神經電刺激（TENS）。
③化療和放療的副作用：一些治療副作用會引起疼痛。如果不加以控制，疼痛甚至影響正在進行的抗腫瘤治療。
以下是癌癥治療引起疼痛的一些例子：
周圍神經?。赫饈侵柑弁礎⒆粕鍘⒋掏礎⒙檳盡⑽蘗Α⒈孔盡⑿兇呃?，或手、胳膊、腿和/或腳的不尋常感覺。周圍神經病變是由于某些類型的化療、維生素缺乏、腫瘤壓迫神經或其他健康問題（如糖尿病和感染）引起的神經損傷。當由化療引起時，它有時被稱為化療誘導的周圍神經病變（CIPN）。一些非癌癥藥物也可能有周圍神經病變的副作用。
口腔潰瘍（口腔炎或粘膜炎）：化療會導致口腔和咽喉疼痛。這種疼痛會導致人們進食、飲水甚至說話困難。
放射性粘膜炎及其他輻射損傷：外部輻射引起的疼痛取決于接受治療的身體部位。喉嚨、腸道和膀胱也容易受到輻射傷害，如果這些部位接受治療，你可能會感到疼痛。
參考來源：
【癌性疼痛是如何發生的？不同類型疼痛處理策略不一樣！】https://www.cancer.org/cancer
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