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醫生提醒:發生誤吸、噎嗆,請立即這樣做!

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醫生提醒:發生誤吸、噎嗆,請立即這樣做!

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人到了一定年紀倒起霉來喝涼水不僅會塞牙縫還老是被“嗆”到 。 醫生在這里要提醒大家:

雖然有時候正常情況也會被嗆但如果安安靜靜吃東西時經常噎嗆就要注意你可能被吞咽障礙盯上了!吞咽障礙是老年患者常見的老年綜合征之一 。

啥子是吞咽障礙呢?

吞咽障礙是由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損不能安全有效地把食物從口腔輸送到胃內導致食物“迷路”致使老年人無法獲取足夠營養和水分的進食困難 。



其患病率在65歲以上的老年人中約為30%~45%在住院老年患者中約為39.8%~68% 。

吞咽障礙會導致老年人發生營養不良、脫水、誤吸、噎食、窒息等不良結局使老年人出現身體和心理障礙影響老年人的社會生活、日常交往和生活質量同時增加老年人的入院率和死亡率 。



其實偶爾注意力不集中被嗆一次在生活中比較常見一般也不會有什么太大的問題 。

但是如果安安靜靜吃東西時也經常噎嗆并且出現進食量減少、進食時間延長、進食后食物殘留喉部、體重持續下降、發熱或反復肺部感染、發音改變等情況就極有可能是吞咽障礙 。

所以老年人反復出現嗆咳時要警惕是不是發生了吞咽障礙哦!

吞咽障礙不是小事
為啥子會發生吞咽障礙?

吞咽障礙分為與年齡增加或是神經系統級別所致的神經及結構功能退化引起的功能性吞咽障礙;

以及食管等相關器官病變所致的器質性吞咽障礙兩類 。



功能性吞咽障礙

多是由中樞神經系統及末梢神經系統障礙、肌肉病變等病理因素導致的 。 老年患者中多見于腦卒中、癡呆、帕金森病等神經系統疾病 。

器質性吞咽障礙
【醫生提醒:發生誤吸、噎嗆,請立即這樣做!】
是口、咽、喉和食管等解剖結構異常引起的吞咽障礙如口、咽、食管腫瘤等 。

吞咽障礙常會導致誤吸、吸入性肺炎、營養不良、體重下降等并發癥甚至引起窒息導致死亡絕對不是一件可以忽視的“小事” 。

啷個測試吞咽功能呢?

方法一:EAT-10吞咽篩查量表



























































































進食時是否有食物誤入氣道或鼻腔? 進食時聲音是否會出現渾濁的嗓音或細濕聲音改變嗎? 進食時愉快感覺比過去減少嗎? 是否不能一口吞下口中的食物? 是否會感覺到食物卡在喉嚨? 有反復的肺炎和其他呼吸系統疾病嗎? 曾經出現過體重下降嗎?(非減肥等原因) 經常有出現吞咽藥物困難嗎? 經常在吃固體食物或吞咽液體時阻塞或咳嗽嗎? 經常有某種食物或液體吞咽困難嗎? 如果以上10個問題有超過3個問題回答為“是”就可能存在吞咽障礙風險哦這個時候請及時尋求專業醫生的幫助 。方法二:反復唾液吞咽測試 采取坐姿放松體位 。將食指橫置于患者甲狀軟骨上緣囑做吞咽動作 。 當確認喉頭隨吞咽動作上舉、越過食指后復位即判定完成一次吞咽反射 。當感覺到口干難以吞咽時可往舌頭上滴注少許水以利吞咽 。80歲以下老年人30s內有5次有效吞咽視為正常 。80歲以上老年人30s內有3次有效吞咽視為正常 。如果做不到的話也應該引起重視及時找專業醫生檢查哦! 那么我們應該怎么防止因吞咽困難或者其他原因發生誤吸、嗆咳甚至窒息呢? 六個方面預防誤吸、噎嗆 1 食物的選擇上 ?選擇糊狀蜂蜜狀布丁狀的食物有適當的粘稠度不易松散通過口腔和咽部時容易變形易于吞咽不易粘在口腔和食道粘膜上比如米糊酸奶蛋羹等 。? 不宜選擇溫度過高較干易碎堅硬松脆需要咀嚼的帶骨的混合質地的食物 。 例如雞骨堅果魚刺湯圓年糕等 。2 餐具的選擇上 ? 勺子:選擇羹面小而淺柄長易抓握 。 抓握能力弱的患者可用手柄粗的餐具便于抓穩 。? 碗:選擇廣口平底碗同時可選用防滑墊 。?水杯:宜選擇缺口杯杯口不要接觸到鼻部 。3 進餐的環境選擇上 ? 光線良好 ? 安靜舒適 ? 避免談論 ? 注意力集中 4 進餐的體位選擇上 ?坐著進食:桌子的高度與胃部平齊選用帶扶手的椅子椅子座位表面的高度與膝蓋呈90度足底完全踩到地面上身前傾15度背部要靠椅子坐直身體身體與桌子之間保持拳頭距離 。?在床上進食:要將床頭盡量抬高取端坐位應在身體兩側及膝下墊軟枕以保證體位穩定盡量抬起身頭部向前傾15度將餐桌靠近身體固定 。腦血管病伴有偏癱患者取健側臥位患側肩部用軟枕墊起床頭抬高30-45度 。? 不要平躺體位喂食也不能在進食后30分鐘以內躺下 。5 進食的技巧上 ? 進食前可適當活動口腔如咳嗽、清嗓、唱歌等 。?進食時一口量為3~4毫升食物宜放在健側舌頭后部 。?吞咽速度過快一口食物還沒完全咽下立即再進食下一口 。6 口腔衛生上 晨起、餐后、睡前刷牙或漱口 。如果發生誤吸、噎嗆 請立即這樣做 在進食中如果老年人出現呼吸困難面色口唇青紫雙目直瞪雙手放于頸部或者亂抓就可能是出現了噎嗆 。此時應立即用手指清除口咽部食物促使老年人吐出食物如果癥狀無法緩解應使用海姆立克急救法 。并同時呼救撥打急救電話請求專業人員的幫助 。來源:華西醫生