來自文山的朱女士 ， 確診甲狀腺結節1年多了 ， 因之前無明顯不適癥狀一直拖著沒治 ， 今年7月份自覺頸部異物感、壓迫感 ， 且聲音嘶啞的情況 ， 去當地醫院復查后發現結節明顯增大 ， 醫生建議盡早手術 ， 但是心存僥幸的朱女士還想看看能不能吃藥控制 ， 來我院問診 。

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【【康復案例】2.1厘米4a類甲狀腺結節還想吃藥控制,主任：再拖下去可能就惡變了】董方武主任面診后給其完善了甲狀腺專科專項檢查 ， 甲狀腺彩超確診甲狀腺結節 ， 超聲提示：甲狀腺右側葉中下段探及大小約2.1cm*1.9cm*1.8cm囊實混合結節 ， TI-RADS4a級 ， 實性部分探及針尖樣強回聲 ， 有豐富的血流信號 ， 甲狀腺彌漫性不均勻改變 ， 雙側頸部部分淋巴結腫大 。

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△消融前檢查結果
董方武主任告知朱女士：“結節已經很大了 ， 血流信號豐富 ， 還會繼續長大 ， 你已經出現了呼吸、吞咽的不適感 ， 這些癥狀會隨著結節的不斷發展越來越嚴重 ， 而且結節到了4a級 ， 惡性幾率已經達到了10%左右 ， 目前也沒有特效藥能控制和消除甲狀腺結節 ， 如果你對自己負責任的話 ， 就應該趕緊趁著結節還沒發生性質改變前消融掉 ， 以后也少遭罪！”
在此之前朱女士對治療非常擔心 ， 尤其是對開刀手術 ， 在了解到還有微創治療方案后放心不少 ， 董主任也表示 ， 朱女士目前的情況是非常符合消融指征的 ， 沒必要一來就把甲狀腺切了 ， 能保住甲狀腺就要盡量保 ， 這對患者后期的健康和生活質量都非常重要 。

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△消融進行中
朱女士與家人商量后 ， 決定盡早消融治療解除結節的困擾 ， 雖然消融前非常緊張 ， 但在主任和護士們的鼓勵下慢慢放松了心態 ， 消融過程非常順利 ， 結束后頸部幾乎看不到消融痕跡 ， 自己也沒有感覺到明顯疼痛和不適 ， 這樣的治療效果朱女士非常滿意！

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△消融后頸部無明顯傷口
甲狀腺結節消融3個月后陳女士復查后發來檢查報告 ， 彩超結果顯示甲狀腺大小正常 ， 邊界清晰 ， 形態正常 ， 包膜光滑 ， 消融灶吸收良好 。

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△消融3個月后甲狀腺恢復正常

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病例解讀
只要長了結節 ， 就不會自行消失 ， 而且對于結節的治療并沒有特效藥 ， 即便是良性結節 ， 也可能會隨著時間的推移發生癌變 。 結節就會像綁脖子上的定時炸彈 ， 隨時都會發生意想不到的危害 ， 必須要！早！治！

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如今微創消融已經在良性甲狀腺結節及微小癌（小于1厘米）的治療方面得到廣泛應用 ， 且大量臨床資料證實 ， 甲狀腺結節消融后 ， 復發率明顯低于手術切除 ， 因為在高清超聲引導下消融非常干凈 ， 結節殘留復發風險低；而且消融后壞死的甲狀腺病灶組織可逐漸被吸收代謝 ， 不影響腺體正常功能 ， 不需終生服藥 ， 完全達到了不開刀、微創傷消除甲狀腺良性病變的目的 ， 目前已成為世界衛生組織（WHO）推薦的甲狀腺良性病灶的治療技術 。 返回搜狐 ， 查看更多
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