每年新增胃癌患者超百萬，人體保“胃”戰中有哪些藥物可用？ _健康小知識

▎藥明康德內容團隊編輯
編者按：世界范圍內，癌癥對公共健康和經濟都造成了沉重的負擔，據國際癌癥研究機構（IARC）統計，僅2020年，全球因癌癥去世的人數近1千萬、新增癌癥確診人數更是高達1900余萬。與此同時，癌癥也是醫藥行業最為關注的領域之一，創新療法在過去幾年中層出不窮。為了及時分享全球最新的癌癥療法，藥明康德內容團隊也將做系列盤點，向讀者介紹海外權威癌癥協會的相關信息。本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得治療方案指導，請前往正規醫院就診。
民以食為天，暢享美食離不開一個健康的胃。胃是一個囊狀器官，是消化系統的一個重要組成部分，當胃發生癌變，所造成的不僅是生理不適，還會影響著身體的營養吸收，進而累及全身多個器官系統。

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中國的胃癌疾病負擔十分沉重， 2020年全球的新增胃癌患者數超過100萬，其中近四成在中國。由于胃癌的早期癥狀隱匿、不易察覺，在真正的癌癥發生之前，癌前病變往往已經發生在胃的內壁（粘膜），并在之后多年逐漸發展成胃癌。根據數據顯示，中國早期胃癌的占比很低（約20%），大多數患者確診時已是進展期，總體5年存活率不足50% 。針對胃癌治愈率及患者生存率低下的困境，近年來以靶向藥和免疫治療為代表的創新療法不斷涌現，為攻克這些難題、改善胃癌患者的治療結局帶來了希望。在今天的內容中，藥明康德內容團隊將基于美國癌癥協會的官方信息，為讀者介紹胃癌的一些治療藥物。
胃癌的靶向療法有哪些？
隨著研究人員對癌細胞內部的變化有了更多的了解，他們成功開發出可以特異性針對這些變化的新型藥物，即所謂的“靶向藥” 。靶向藥物的作用方式與化療藥物不同。它們有時可以在標準化療藥物不再起效時發揮治療作用，而且它們往往有著不同的副作用。

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1.針對人表皮生長因子受體2（HER2）的靶向藥
①曲妥珠單抗（商品名：赫賽汀）
曲妥珠單抗是一種單克隆抗體，這是一種人造版本的免疫系統蛋白，其作用靶點是HER2 。這種藥物只有在癌細胞中含有大量的HER2時才起作用，所以在開始治療前必須對癌癥樣本進行HER2檢測。根據臨床試驗結果顯示，在化療過程中加入曲妥珠單抗治療可以幫助一部分晚期HER2陽性的胃癌患者獲得更長的生存期。
曲妥珠單抗在2010年便已獲得美國FDA的批準用于治療胃癌，中國藥監局也于2020年批準了赫賽汀的上市申請作為胃癌的治療方案之一。
曲妥珠單抗的副作用往往相對溫和，常見的不良反應包括發燒和發冷、虛弱、惡心、嘔吐、咳嗽、腹瀉和頭痛，這些副作用在第一次用藥后再次發生的頻率較低。在少數情況下，這種藥物也可能會引起心臟損傷，當曲妥珠單抗與蒽環類的化療藥物（如表柔比星）一起使用時，這種不良反應的風險升高。

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②德曲妥珠單抗（商品名：Enhertu）
Enhertu是一種抗體偶聯藥物（ADC），從分子結構上看，這是一種與化療藥物相連的單克隆抗體，抗HER2抗體通過附著在癌細胞的HER2蛋白上，發揮著類似于“歸巢信號”的作用，指引著化療藥物直接作用于癌細胞。 Enhertu在2021年被美國FDA批準用于治療HER2陽性的局部晚期或轉移性胃癌患者，目前該藥物的上市申請已遞交至中國藥品監督管理局。