兩個胃癌病例：一個完全治愈，一個沒堅持100天，還是個30歲的年輕媽媽—— _健康小知識

胃癌是我國高發的惡性腫瘤，每年新發病例約69萬，死亡48萬；
死亡率如此之高的原因是， 85%的患者確診時是進展期；所有胃癌患者的5年綜合存活率低于40%！
但是，胃癌是可以通過“早發現、早診斷、早治療” ，大幅度提高存活率和治愈率，甚至可以完全治愈。胃鏡檢查是發現早期胃癌的金標準！
昨天，陜西子長縣人民醫院內鏡中心的李曉麗大夫分享了兩例胃癌病例，非常典型：一個是早期，內鏡下完全治愈；
一個是晚期胃癌，從發現到去世只有數月時間，還是一位剛分娩不久的30歲媽媽。
我們先來看以下這兩個病例：
病例一：
王某，女56歲；平素無任何消化道癥狀，偶然體檢，發現胃竇一處粘膜病變（下圖白圈處），經過放大染色后，考慮早期胃癌，活檢證實為高級別上皮內瘤變，在我院行內鏡下粘膜剝離術（ESD），術后患者痊愈。
術后病理證實：高級別上皮內瘤變（早期癌）。
因為是早癌，內鏡下切除術，就能夠達到完全治愈，無需外科手術及放化療。這是不幸中的萬幸。
目前王某已完全康復，只需要定期胃鏡復查即可。

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病例二：
李某，女， 30歲，產后20天。
妊娠期間，持續惡心、嘔吐，先后在省市醫院檢查，均考慮“妊娠期反應” ，均未做胃鏡或相關針對性的檢查。
分娩后，仍感飽脹不適、惡心、嘔吐，隨來我院就診，建議胃鏡檢查，結果為進展期胃癌。
病理證實：胃中低分化腺癌。

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由于該患者已經喪失手術時機，輾轉治療，前不久還是撒手人寰，結婚不滿2年，孩子才幾個月大。
同是胃癌，為何結局大相徑庭？
看完這兩個病例，想必您也會為第一位患者感到慶幸，為這位年輕媽媽感到無比的惋惜，更為那個幾個月大的孩子而痛心不已！
有時候在疾病面前，人類總是顯得脆弱不堪，醫生也往往回天乏術！
是胃癌太厲害嗎？是醫療技術落后嗎？是運氣不好嗎？
好像都不是！是發現太晚了！
像胃癌這種惡性腫瘤，癥狀太隱蔽，在早期幾乎沒有任何癥狀！正如第一個病例，你不主動檢查很難發現它；
等到有明顯癥狀的時候，往往病情已經很嚴重了。
在早期，有的人或許有一些不典型的癥狀，往往會當成一般的小毛病而忽略。
比如這位李女士，在懷孕期間，就持續出現了惡心、嘔吐、納差、腹脹的癥狀；無論是醫生、家人，還是病人自己，都會習慣性地想到妊娠反應，所以，她幾乎所有的檢查都做遍了，也沒找到病因；
生完了孩子，癥狀還在，這才想起來胃鏡檢查，豈不晚矣？

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臨床上我們發現一個普遍的現象：“一查就是中晚期”
凡是發現的早期胃癌， 80%都沒有任何癥狀，大多是主動體檢才發現的；
這一類早癌，大多數不需要開刀，不需要化療，內鏡下即可治愈；基本不影響自然壽命；
而那些進展期胃癌，大多數是平生的第一次胃鏡就確診了，也就是出現了典型癥狀，才不得已來做檢查的，結果正如人們常說的“一查就是晚期” 。
這一類進展期胃癌即便通過外科手術、綜合治療，綜合5年存活率也只有40-50%左右；晚期癌則低于10%；