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過敏|小伙連咳兩個月，吃啥藥都沒用，竟是因為對螨蟲過敏

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長江日報大武漢客戶端11月3日訊小伙咳嗽兩個月 ， 查血常規都正常 ， 吃藥效果卻不好 。 日前 ， 呼吸?？茖＜壹毿难信?， 終于從看似正常的血常規檢查中找到蛛絲馬跡 ， 找出小伙的病根：對螨蟲過敏導致的特殊哮喘 。
查血很正常 ， 小伙卻連咳兩個月
小王今年27歲 ， 平時身體很健康 。 今年9月初 ， 他突然開始咳嗽 ， 偶爾還會打噴嚏、流鼻涕 。 忍了大半個月 ， 情況一直沒有好轉 ， 小王到就近的社區醫院看病 。 查完血常規 ， 結果基本正常 ， 醫生判斷小王是普通感冒 ， 就給他開了些感冒藥和止咳藥物 。 但小王連續吃了兩個多星期的藥 ， 咳嗽癥狀絲毫不見好轉 。
【過敏|小伙連咳兩個月，吃啥藥都沒用，竟是因為對螨蟲過敏】小王趁晚上下班的時間 ， 到另一家醫院急診科就診 。 這次 ， 血常規檢查仍然沒有炎癥 ， CT檢查也顯示雙肺正常 。 考慮到小王平時偶爾會吸煙 ， 推斷他患上支氣管炎 ， 又開了一個星期的止咳藥 。 沒想到 ， 用藥后效果依然不佳 ， 咳嗽越來越嚴重 ， 咳嗽劇烈時甚至還有些胸悶、氣喘 。 小王擔心自己患上疑難重癥 ， 專門請假去看病 ， 掛了呼吸?？频膶＜姨?。
細心專家從這項指標中捕捉出病因
在武漢市第三醫院光谷院區 ， 呼吸與危重癥醫學科郭紅榮主任聽完小王的治療經過 ， 仔細研究他之前的檢查檢驗資料 ， 終于從中找出端倪：小王的血常規檢查結果中 ， 雖然白細胞指標正常 ， 說明他沒有炎癥 ， 但他的另一項指標“嗜酸性粒細胞”數值及比率均有增高 。
“大部分臨床醫生查看血常規結果 ， 主要是關注病人的白細胞指標 ， 判斷是否有炎癥、存在感染 。 如果白細胞指標正常 ， 就會被認為是‘結果正?！?。 ”郭紅榮解釋 ， 其實白細胞是很多種細胞的總和 ， 包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞等 。 而約九成嗜酸性粒細胞升高 ， 提示與過敏性疾病有關 ， 特別是哮喘、過敏性鼻炎、濕疹、蕁麻疹、過敏性皮炎等臨床常見疾病 。
郭紅榮推斷 ， 小王并非長期感冒 ， 也不是支氣管炎 ， 而是“咳嗽變異性哮喘” ， 是過敏性哮喘的一種 ， 很容易被誤診 。 此前 ， 小王兩次就診碰到的都不是呼吸?？漆t生 ， 雖然都查了血常規 ， 卻沒能發現這項指標變化背后的意義 。
久咳不愈 ， 還是要看呼吸專科
找出病因 ， 就能對癥診療 。 隨后 ， 郭紅榮安排小王接受過敏原、一氧化氮呼氣試驗及支氣管舒張試驗 ， 排查過敏原 ， 確認小王對螨蟲過敏 ， 由此導致咳嗽變異性哮喘 。
除了用藥外 ， 郭紅榮叮囑小王回家大掃除 ， 消除家中粉塵；將換季的衣物、家里的床單和沙發套等紡織用品都清洗、暴曬 。 近日 ， 小王回醫院復查 ， 咳嗽癥狀明顯減輕 。 復查血常規 ， 嗜酸性粒細胞指標也恢復正常 。
郭紅榮提醒 ， 武漢正步入秋冬季節 ， 也是流感高發期 ， 如果市民出現感冒、咳嗽癥狀 ， 治療效果不理想 ， 建議到呼吸內科專科就診 ， 盡快查明病因 ， 以免耽誤治療 。
（長江日報記者王春嵐 通訊員江泓穎 李菡）
【編輯：余麗娜】
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