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醫生|14歲少年突發胃底大出血，醫生憑著“染紅”的內鏡為他精準止血

醫生肝硬化靜脈曲張

醫生|14歲少年突發胃底大出血，醫生憑著“染紅”的內鏡為他精準止血

長江日報大武漢客戶端11月3日訊（記者王春嵐 通訊員薛源）14歲少年突發胃底大出血 ， 緊急做內鏡止血治療時 ， 因為胃里出血太多 ， 醫生的視野里一片血紅 。 好在 ， 醫生當機立斷 ， 迅速“清洗”胃部后 ， 抓緊時間堵住出血點 ， 終于成功解除危機 。 目前 ， 少年生命體征穩定 ， 已轉入普通病房 。
襄陽男孩小勇（化名） ， 今年14歲 ， 從9月就開始生病 ， 多次吐血、拉黑便 。 當地醫院檢查發現 ， 他已處于肝硬化失代償期 ， 且有脾臟腫大、重度貧血 。 因為肝硬化導致門靜脈高壓 ， 還并發食管胃底靜脈嚴重曲張 。 胃底曲張的靜脈猶如吹了氣的氣球 ， 表皮非常薄 ， 哪怕吃的食物稍微硬一點 ， 也可能“磨破”血管 ， 導致內出血 ， 隨時引發生命危險 。
經過治療 ， 小勇病情有所穩定 ， 10月24日被轉運到武漢兒童醫院 ， 一邊做檢查 ， 一邊準備擇期手術 。 誰知 ， 就在入院第二天的早晨 ， 小勇突發險情：吃過早餐后 ， 他突然嘔血 ， 吐出約200毫升的暗紅色血性液體 ， 還拉出小半盆血便 。
這是典型的急性消化道大出血癥狀 ， 說明孩子食管胃底靜脈曲張有一次破裂 ， 一旦失血過多 ， 將有生命危險 。 眼看著孩子血壓一路下降 ， 臉色變得蒼白 ， 在場的醫生護士都著急了 。 該院消化內科一病區主任醫師梅紅團隊判斷 ， 必須立即手術 。 隨后 ， 小勇被送到內鏡中心行急診止血 。
手術現場 。
“探入胃鏡后 ， 視野里一片血紅 ， 完全看不清出血點 。 ”為小勇進行內鏡操作的消化內科一病區副主任醫師王寶香回憶 ， 孩子胃里有大約1000毫升血液和食物殘渣 ， 不得不使用藥水反復沖洗、抽吸 ， 終于能看清楚了 ， 確定出血部位正在胃底近賁門處 ， 第一時間使用配好的藥劑注入出血部位 ， “堵住”了出血點 。 再對食管靜脈曲張進行套扎治療 。 出血停止 ， 小勇的血壓也穩定下來 ， 暫時平安了 。
在醫院重癥監護室接受進一步治療后 ， 目前 ， 小勇生命體征穩定 ， 已轉入普通病房 。 今后 ， 他還需要進一步檢查 ， 明確肝硬化原因 ， 繼續接受治療 。 王寶香提醒 ， 腹脹、腹壁靜脈顯露、脾大、脾功能亢進的孩子 ， 要警惕食管胃底靜脈曲張的可能性 ， 需要及時就診、預防出血 。
【編輯：余麗娜】
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