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過敏|29歲男子發熱，以為感冒，從入急診到死亡僅1天，醫生：被耽誤了

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過敏|29歲男子發熱，以為感冒，從入急診到死亡僅1天，醫生：被耽誤了

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過敏|29歲男子發熱，以為感冒，從入急診到死亡僅1天，醫生：被耽誤了

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發燒、嘔吐 ， 作為我們日常中很常見的病癥 ， 也是很多人都容易忽視的癥狀 。 每當出現這些癥狀時 ， 不少人都將其和感冒、腸胃炎、“吃壞肚子”等聯系在一起 ， 認為這無關緊要 。
殊不知 ， 在一些以發燒嘔吐為癥狀的“感冒”背后 ， 可能潛藏著一些驚心動魄的危急時刻 ， 甚至有人因此喪命 。
這是一個29歲的快遞員 ， 直到他死亡的那一刻 ， 他的家人都不敢相信 ， 而他的經歷更是讓人后怕不已 。
“當急診、心內科和ICU的醫生陸續趕來時 ， 患者妻子才意識到自己的丈夫病得不輕 。 ”

患者29歲 ， 是一個快遞員 ， 平時工作比較忙 ， 再加上妻子二胎生了個男孩 ， 生活壓力很大 ， 一天都不敢休息 。
半個月前 ， 患者感冒發燒 ， 體溫38.5℃ ， 因為工作需要 ， 每天都要做核酸 ， 排除了新冠的可能性后 ， 便放松警惕 ， 自認為沒什么大不了的 。
下班回家吃了退燒藥和抗生素后 ， 癥狀得到緩解 ， 但身體卻感覺越來越乏力 。
發病第三天 ， 患者出現惡心嘔吐等癥狀 。 因為當時正值換季 ， 早晚溫差較大 ， 再加上自己經常在外面跑 ， 以為是受涼了 。
就這樣 ， 患者依然堅持去送快遞 。
未經他人苦 ， 莫勸他人善 。 可能我們無法感同身受 ， 所以對他的粗心大意不好去批判什么 ， 但就是這一次次的忽視 ， 最終釀成了不可挽回的后果 。
第五天早上 ， 患者起床時感覺到明顯的腹痛 ， 就在準備刷牙時突然喪失意識且口吐白沫 。
這個過程很短 ， 只有十幾秒 ， 隨后患者便開始腹瀉 。
妻子嚇壞了 ， 拉著患者來到鎮上醫院 。 檢查顯示患者血象白細胞等多個指標明顯升高 ， 特別是心肌損傷標志物高達39（正常值應該＜0.05） 。

醫生在看到檢查報告后 ， 感覺情況嚴重 ， 建議患者轉到上級醫院治療 。 因為當時患者的癥狀又基本消失 ， 所以患者堅持不轉院治療 ， 理由是“自己生活壓力大 ， 不能耽誤太長時間 。 ”
醫生無奈 ， 說不轉上級醫院也行 ， 留下來住院觀察 ， 卻還是被拒絕了 。
這時的患者看起來確實沒啥不對勁的 ， 但死神卻已經在靠近了 ， 如果他知道最后的結局 ， 或許會很后悔此時此刻的決定 。
但在這世上 ， 最沒用的就是后悔 。
離開醫院后 ， 患者繼續奔波于大街小巷 。 當晚 ， 眼看著就快要到下班時間 ， 患者卻再次意識喪失 ， 等到送到醫院時 ， 患者病情已經達到危重程度 ， 血壓很低 ， 心肌損傷標志物持續升高 。
那晚急診正好我在值班 ， 當時考慮到三個可能 ， 分別是心源性休克、心梗和重癥心肌炎 ， 所以二話沒說將患者收到重癥監護室 。
隨后的急診冠狀動脈造影排除了動脈狹窄 ， 患者被診斷為重癥心肌炎 ， 也就是十分兇險的爆發性心肌炎 。
心內科開始介入 ， 雖然及時進行升壓和無創呼吸輔助支撐等對癥處理 ， 但還是不能遏制病情惡化 。
第二天凌晨3點 ， 患者開始呼吸急促 ， 意識淡漠 ， 血壓也在下降 ， 心電監護報警 ， 室性早搏頻發 ， 死神正在一步步走來 。

因為患者太年輕了 ， 病情十分危重又進展迅速 ， 我和參與搶救的醫生當機立斷 ， 決定啟用ECMO（體外膜肺氧合）支持治療 。
當天早上7點 ， ECMO安裝好 ， 患者的心電血壓等生命體征趨于穩定 。 但這并不意味著患者就安全了 ， 果然 ， 在上了ECMO數小時后 ， 患者的心臟收縮能力正在變弱 ， 至當天下午18時 ， 患者的心臟徹底罷工 ， 這就意味著此時的患者完全依靠ECMO支持生命體征 。