“對抗真菌感染,我們一直在行動”專家研討會在進博會上舉行 _健康小知識

本文轉自：新華網
為了進一步優化我國真菌診療能力， 11月5日，由輝瑞中國主辦的“對抗真菌感染，我們一直在行動”專家研討會在本屆進博會舉行。來自呼吸、血液、感染、微生物等治療領域眾多著名專家云集本次會議，共同探討如何進一步優化我國真菌診療能力，并分享了抗真菌藥物管理(AFS)經驗。

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輝瑞全球生物制藥商業集團中國區醫院急癥事業部總經理李進暉在致辭中表示：“近年來，隨著腫瘤發病率的顯著提升、器官移植的大量開展等免疫缺陷病的廣泛流行，免疫力受損患病人群的大大上升，伴隨而來的是侵襲性霉菌感染發病率的日趨增高。我們希望通過與多學科專家的交流合作、共同努力，能夠盡快樹立侵襲性真菌感染科學化診治理念，建立科學化診治體系，為患者救治和抗真菌治療可持續發展建起保護防線。 ”
臨床管理極具挑戰，關注抗真菌用藥合理使用
侵襲性真菌病（IFD）一直是世界范圍內的重大健康問題。侵襲性真菌感染不僅可以引起血液感染、腦膜炎、以及嚴重的肺部疾病，且通常疾病進展快，早期診斷困難、患者病情復雜，如不能及時診療，將在短時間內入侵患者的重要器官組織，對生命構成威脅。在治療真菌患者的臨床實踐中，各領域專科醫生面臨著諸多挑戰。
上海交通大學附屬第一人民醫院呼吸科周新教授介紹：“侵襲性霉菌病死亡率很高，如果不經治療，侵襲性毛霉病死亡率可接近100% 。面對侵襲性霉菌感染的發病率不斷上升，是否有新的、更合適的‘治療武器’對于臨床醫生來說至關重要。 ”
復旦大學附屬中山醫院感染病科胡必杰教授表示：隨著近幾年NGS技術的發展，臨床上見到了越來越多的少見真菌，如毛霉菌、鐮刀菌、馬爾尼菲籃狀菌等。少見真菌感染患者往往伴隨臟器功能損害，需注重個性化合理用藥。破解我國當前真菌感染防控難題，尚需進一步全面提升真菌感染診療水平。 ”
上海閘新中西醫結合醫院血液科王椿教授談到：“近年來我國血液領域治療水平迅速提升，但血液惡性腫瘤患者的感染問題，特別是侵襲性曲霉病和毛霉病等真菌疾病其早期診斷困難、患者病情復雜，預后差，及時合理診治對于預后提升有重大影響。 ”
北京協和醫院檢驗科徐英春教授表示：“霉菌感染面臨臨床診斷困難及高漏診率等現狀，這與部分醫療機構侵襲性霉菌相關檢測的硬件配備尚不齊全、獨立從事侵襲性霉菌檢測人員數量有限、非培養診斷技術普及率較低等問題相關。在我國需要先加強臨床微生物實驗室建設，以推動侵襲性真菌病的早期、快速、準確的診斷。 ”
搭建AFS科學診療，造福患者
面對諸多挑戰，與會專家們指出國內AFS科學診療意識仍需進一步提升。廣州醫科大學附屬第一醫院葉楓教授談到，抗真菌藥物管理(AFS)包括侵襲性真菌病患者的分層管理、高危患者的關注和預防、多學科合作（影像、微生物等科室和臨床相結合）、提升早期診斷能力，引進檢測新方法、擬定規范化用藥的指南共識和普及共識教育，幫助實現及時送檢，早期診斷，規范用藥，救治患者，減輕社會負擔的目標。
如何就中國的真菌疾病診療現狀建立符合國情的AFS關鍵實施指標，包括侵襲性真菌感染的早期診斷、合理治療及治療轉歸等關鍵評價指標?葉楓指出：“目前臨床上對消耗指標中限定日劑量（DDD）用作消耗指標可能造成臨床治療中抗真菌藥物的用量受限、使用對象受限，需對其進行優化以達到理想的治療效果；建議消耗指標中的治療時長（LOT）指標應針對不同病原菌、疾病和患者進行分層定制。同時，定性指標中的診斷方法是IFD管理中的重點和難點，仍需對其進行全面完善的列舉以不斷優化。 ”