糖尿病分幾型和類別區分?
1997年7月WHO根據美國糖尿病協會提出的修改意見重新修改了糖尿病的診斷標準與分型 。
新的糖尿病分型
1、1型糖尿?。阂葝uβ細胞破壞 , 胰島素絕對缺乏 , 包括免疫介導和特發性兩類; 未收錄醫院中醫內分泌申建柯
2、2型糖尿病:胰島素抵抗為主伴胰島素相對缺乏 , 或胰島素分泌缺陷為主伴胰島素抵抗;
3、妊娠期糖尿病
4、其他類型或稱繼發性糖尿病 。
糖尿病在臨床分四種類型
1、胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿病)
多發病在30歲以下 , 但也可以在成年甚至老年發病 , 此型患者起病較晚 , 病情較重 , 容易出現酮癥酸中毒 , 重者昏迷有些病人通過胰島素治療后 , 胰島β細胞功能有不同程度的改善 。個別病人甚至在一段時間內可以不用胰島素治療 。
2、非胰島素依賴型糖尿?。?型糖尿病)
多發于成年人或老年人 , 患者起病較慢 , 病情較輕 , 體型多肥胖 , 血漿胰島素水平可稍低、正?;蚱?nbsp;, 2型糖尿病發病率很高 , 約占糖尿發病人數的90%左右 。
3、妊娠糖尿病
是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病 。臨床數據顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發生糖尿病 , 患者在妊娠之后糖尿病自動消失 。妊娠糖尿病更容易發生在肥胖和高齡產婦 。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發展為2型糖尿病 。
注意區別
妊娠糖尿?。褐溉焉锲陂g短暫的糖尿病狀態 , 妊娠之后糖尿病消失 。
糖尿病妊娠:指妊娠之前就有糖尿病的婦女 , 妊娠之后糖尿病仍會持續存在 。
無論是妊娠糖尿病還是糖尿病妊娠 , 都需要細心照顧!
4、其他類型或稱繼發性糖尿病
它包括一系列病因比較明確或繼發性的糖尿病 , 這些糖尿病相對來說比較少見 。主要有以下幾類:
胰島β細胞功能基因異常:主要包括年輕起病成人型糖尿?。∕ODY)和線粒體糖尿病 。
胰島素受體基因異常:胰島素受體缺失或突變 , 其范圍可以從高胰島素血癥和輕度的血糖到嚴重的糖尿病 , 可能有黑棘皮癥 , 包括A型胰島素抵抗、妖精癥、Rabson-Mendenhall綜合征、脂肪萎縮性糖尿病等 。
內分泌疾病:包括皮質醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤、胰高血糖素瘤、生長抑素瘤、醛固酮瘤、甲狀腺功能亢進癥等 。
胰腺疾?。喝魏我环N引起彌漫性胰島損傷的病變 , 均可引起高血糖 , 這些病變包括纖維鈣化胰腺病、胰腺炎、外傷或胰腺切除、腫瘤或腫瘤浸潤、囊性纖維化、血色病等 。
藥物或化學制劑所致:煙酸、腎上腺糖皮質激素、甲狀腺素、α-腎上腺素能拮抗劑、β-腎上腺素能拮抗劑、噻嗪類利尿劑、鈣離子通道阻滯劑(主要如硝苯吡啶)、苯妥英鈉、戊雙瞇、滅鼠劑Vacor (N-3吡啶甲基N-P硝基苯尿素)及α-干擾素等 。
感染:先天性風疹及巨細胞病毒感染等 , 但這些患者大部分擁有1型糖尿病特征性HLA和免疫性標記物 。
非常見型免疫調節糖尿?。阂葝u素自身免疫綜合征(胰島素抵抗) , 黑棘皮?、颍ㄒ葝u素受體抗體 , 曾稱為B型胰島素抵抗) , “Stiff Man”綜合征 , 體內通常有較高的胰島細胞抗體(ICA)和谷氨酸脫羧酶(CAD)自身抗體的滴定度 , α干擾素治療后(多伴隨有胰島細胞抗體的出現)等 。
其它遺傳病伴糖尿?。涸S多遺傳綜合征伴隨有升高的糖尿病發病率:包括Down綜合征、Friedreich共濟失調、Huntington舞蹈癥、Klinefelter綜合征、Lawrence Moon Beidel綜合征、肌強直性萎縮、卟啉病、Prader Willin綜合征、Turner綜合征、Wolfram綜合征等 。
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