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病房|德爾塔毒株變異，“超級細菌”產生，怎么辦，過氧化氫 ？

迄今已發現有多種“超級細菌”菌株：如MRSA （耐甲氧西林金葡萄）、ESBL（產超廣譜β-內酰胺酶腸桿菌）、VRE（耐萬古霉素腸球菌）、VRSA（耐萬古霉素金葡菌）、MDR-TB（多重耐藥結核桿菌）、MDR-PA（多重耐藥銅綠假單孢菌）以及PDR-AB（Pan-drug resistant, PDR, 泛耐藥不動桿菌） ， 等等 。
細菌耐藥的原因主要有兩個：一個是細菌自身的變異 ， 但這種變異發生的幾率很小 。 更重要的原因是大量使用抗菌藥 。 抗菌藥物的使用 ， 實際上是對細菌進行了一次自然選擇 ， 在絕大多數普通細菌被殺死后 ， 原先并不占數量優勢的、具有耐藥性的 “超級細菌”存留下來開始大量繁衍 ， 并占據主導地位 ， 使得抗生素使用劑量越來越大 ， 失效的抗生素也越來越多 。

病房|德爾塔毒株變異，“超級細菌”產生，怎么辦，過氧化氫 ？
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我國目前檢出的三株“超級細菌”為 屎腸球菌和鮑曼不動桿菌 ， 前者為腸道正常菌 ， 后者是條件致病菌 。 這與國外報 道的大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等“超級 細菌”相比 ， 臨床上表現的致病力要小很多 。 細菌的“致病力”和“耐藥性”是兩個 不同的概念 ， 前者是患者面臨的直接威 脅 ， 后者是臨床上的潛在隱患 。 由于“超級細菌”的多重耐藥性 ， 對絕大多數抗生 素均不敏感 ， 所引起的重癥感染也就幾乎無藥可治 。 所以說 ， “超級細菌”的真正 威脅在于“耐藥性”的傳播 ， 而非“致病力”的強弱 。
細菌的進化速度很快 ， 人類自身含有豐富的共生菌群 ， 具有多種天然致病菌 。 因此 ， 伴隨著抗生素的使用 ， 臨床上 出現“超級細菌”不可避免 。 每個人都不能置身事外 你可能就是“超級細菌”產生的制造者之一！由于醫療資源的不足或者是為了貪圖方便 ， 大部分人不 會選擇到醫院去看病 ， 而是想當然地買些價格低廉的抗生素 ， 用于治療或預防一些 感染性疾病 。 從而導致了臨床上普遍存在抗生素誤用和濫用 。
面對超級細菌 ， 我們應該如何應對？
公眾應從自身做起 ， 注意個人衛生 ， 提高抗生素應用的基本知識 ， 抵制濫 用抗生素 。 ”

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醫務人員要向公眾宣傳抗生素使用要堅持的“三不”原則
①不隨意買藥：多數抗生素是處方藥物 ， 不應隨意到藥店購買 ， 應憑處方購藥 。
②不任意服藥：要謹慎服用抗生素藥物 ， 千萬不要盲目亂用 ， 最好到醫院確診后 ， 根據醫囑服用 。
③不隨便停藥：一旦使用抗生素治療 ， 就要按時按量服藥 ， 以維持藥物在身體里的有效濃度 。
醫療機構多重耐藥菌的聚集地做好終末消毒工作
醫院重癥監護病房收治患者病情重 ， 常合并嚴重感染 ， 是多重耐藥菌的聚集地；重癥監護病房內精密儀器設備較多 ， 以及層流凈化系統設備均不耐腐蝕；重癥監護病房使用頻率高 ， 消毒后需盡快投入使用 。 鑒于以上原因 ， 重癥監護病房的終末消毒成為感控的重點和難點問題 。
傳統的終末消毒方式 ， 如含氯消毒液擦拭、紫外線或空氣消毒機、臭氧床單元消毒劑等 ， 不僅使用程序繁瑣 ， 而且存在消毒盲區 ， 導致消毒不徹底 ， 難以達到終末消毒的效果 。

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研究證實 ， 干霧過氧化氫具有廣譜殺菌性 ， 能夠殺滅細菌、細菌芽孢、真菌、病毒 ， 包括常見的多重耐藥菌 ， 如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE） ， 多重耐藥的鮑曼不動桿菌等 ， 是一種新型的院感防控手段 ， 它還有一個最大的優點就是 ， 不管終末消毒還是隨時消毒均可使用 。