胃鏡報告單中，診斷一欄后面的英文都是咋回事，一文了解下 _健康小知識

不知道大家有沒有在醫院看過醫生的手寫病歷，在文章的開頭我先給大家展示一下
【胃鏡報告單中，診斷一欄后面的英文都是咋回事，一文了解下】也許大多數人心中醫生寫的病歷是這樣的：這寫的都是啥，完全看不懂

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不過在手寫病歷的年代，住院病歷往往都是這樣的：

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可能大家會說，吳醫生今天要講胃鏡報告單的解讀，跟病歷寫的好不好看有什么關系嗎？其實今天我想說的一個問題就是：進入電子病歷時代，雖然字兒都能看清認清了，但作為普通百姓，想要讀懂醫生的病歷或者檢查報告依然是很難的——你以為寫清楚就能讀懂了嗎？哈哈
醫院的病歷和檢查報告單等醫療文書是有很多專業術語的，其主要目的是為了記錄醫療過程和行為，并不完全是為了讓患者讀懂認清的。但話說回來，不讓患者過分的為自己的病歷和檢查結果擔心，也應該是我們醫生研究的內容之一。
所以今天我也不打算完完整整地講解胃鏡報告單到底該怎么看，就解決一個問題我想也方便大家理解，咱們就就事論事的來看看，有時候胃鏡報告單中，診斷一欄后面的英文都是咋回事。
讀不懂的英文和數字
想說這個話題主要緣于這兩天的一個在線問診

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讓這位患者疑惑的是，在“非萎縮性胃炎”后面，這一連串英文數字到底是怎么回事？當他跟我咨詢的時候，我都能感受到他內心的郁悶——之前好不容易找資料了解了非萎縮性胃炎是咋回事，結果又來了這么難懂的英文數字，太坑人了。他甚至都聯想到是不是自己得了絕癥，這是醫生之間的什么暗號。
但其實，這也并不是什么復雜難懂的密碼，更不是什么內藏“貓膩”的暗號，在我給他解釋一番后，他就豁然開朗了。
胃癌風險的風向標
在業內大名鼎鼎的《京都胃炎分類》一書中，編者在考慮到通過胃炎評估胃癌風險的時候，引入了一組參考指標，就是上面提到的那一串字母和數字，他將粘膜萎縮(A)、腸上皮化生(IM)、皺襞腫大(H)、雞皮樣改變(N)和彌漫性發紅(DR)的內鏡表現給予評分，預測胃癌的發生情況。
所以這份檢查報告單上的描述就對應著這五項，而后面的數字就是評分啦，一般按嚴重或表現程度評0~2分。
一般來說，如果一位萎縮性胃炎的患者內鏡下評分2~4分時，說明病變并不嚴重，積極檢查并根除幽門螺桿菌即可；而如果達到了3~8分時，則會被考慮胃胃癌高危人群，建議每6~12月做一次精查胃鏡。

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所以這位患者的胃粘膜的評估其實還是不錯的，只有一些雞皮樣的改變（N1）。一般我們考慮雞皮樣改變是由于幽門螺桿菌感染引起的，不過這位朋友的胃粘膜顯然還是不錯的。至于什么患胃癌的風險，在他這個歲數，只要注意定期體檢，應該是不用額外操什么心的。
最后說說
其實今天說這個問題就又回到了我們做醫學健康科普的初心：我們認為由于現在普遍的三甲醫院在門診看病時都是人滿為患的，很多時候只能保障患者最基本的診療需求，而因為時間、精力有限被迫放棄了很多人文的東西。就比如這個報告單，我相信如果再給醫生10分鐘的時間，如果外面不是排著很多人等著下一個，這幾句話其實很好解釋。