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中國的高血壓診斷標準，有了重大調整，降到了130/80

健康知識養生常識

華子剛剛看到一個消息 ， 由心血管、高血壓為主的多學科專家共同研究制定的《中國高血壓臨床實踐》發布了 ， 其中最重要的一項調整 ， 是推薦將我國成人高血壓診斷值下調到了130/80mmHg 。
也就是說 ， 中國曾經140/90mmHg的高血壓診斷標準已經成為“過去式” ， 現在只要收縮壓（高壓）大于等于130mmHg ， 或是舒張壓（低壓）大于等于80mmHg ， 就可以被診斷為高血壓 。
中國的高血壓診斷標準，有了重大調整，降到了130/80
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一、高血壓診斷標準降低有什么意義
有朋友問華子 ， 我國把高血壓診斷標準降低 ， 有什么具體意義嗎？華子說 ， 其實我國的高血壓診斷標準的調整 ， 已經“慢了半拍” ， 在2017年 ， 美國的高血壓診斷標準就已經從140/90mmHg調整到了130/80mmHg了 。
高血壓診斷標準降低之后 ， 雖然會突然多出大批的高血壓患者 ， 但是也能對更多的人血壓進行早期干預 ， 從而使高血壓的并發疾病 ， 如冠心病、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等疾病的發生率減少 。
雖然有5年的時間差 ， 但我國在這段時間內成功推行了藥品集中采購 ， 大幅度降低了用藥成本 ， 現在高血壓的治療花費已經非常低 ， 更多的人可以負擔得起治療花費 。 從長遠來看 ， 會減少高血壓的并發癥 ， 顯著提高國民生活質量和延長壽命 。
中國的高血壓診斷標準，有了重大調整，降到了130/80
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二、高血壓分級與何時啟動藥物治療
除了高血壓的診斷標準有調整之外 ， 對高血壓的分級也有改變 ， 當血壓值處于130~139/80~89mmHg時 ， 為1級高血壓；當血壓大于或是等于140/90mmHg為2級高血壓 。
當血壓超過140/90mmHg時 ， 就建議啟動藥物治療 ， 控制血壓；如果血壓達到130~139/80~89mmHg ， 但有心肌梗死、腦梗塞、腦出血、腎衰竭等并發癥 ， 也需要進行藥物治療 。
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而且在用藥治療時 ， 建議早期就進行多藥聯合治療 。 現在明確治療高血壓的一線藥物有4種 ， 分別是普利、沙坦、地平與利尿藥 。 可以選擇“普利/沙坦+利尿藥”、“普利/沙坦+地平”、“地平+利尿藥”進行聯用 ， 但要注意普利與沙坦兩藥不能聯用 。
血壓控制目標是130/80mmHg以下 ， 如果可以耐受 ， 建議把收縮壓控制在120mmHg左右 ， 如果是80歲以上的高齡患者 ， 建議把收縮壓控制在140mmHg以下 ， 能耐受則降到130mmHg以下 。
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三、關于血壓測量與控鹽標準
在血壓測量時 ， 在醫院診室測量、家庭自測、24小時動態血壓測量 ， 都可以用來評估、診斷高血壓 ， 其中動態血壓測量最為準確 。 日常測量時 ， 因為醫院診室容易受到“白大衣高血壓”的影響 ， 所以家庭自測的準確度要高于醫院診室測量 。
推薦高血壓患者使用高鉀低鈉鹽 ， 代替普通的食鹽 。 每日攝入的食鹽總量 ， 不要超過5克 。 不過普利、沙坦等降壓藥物有保鉀的特性 ， 還有腎功能不全的人對離子調節能力減弱 ， 需要慎用高鉀鹽 。
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總結一下 ， 這次關于高血壓的各種調整 ， 最主要的就是降低了高血壓的診斷標準 ， 簡化了高血壓的分級以及降低了啟動藥物治療的血壓標準 ， 這些都明確無誤地表明了一個觀點 ， 就是在高血壓的治療中 ， “獲益來自于血壓降低的本身” 。
所以我們對高血壓要更積極地進行干預 ， 進行“早發現 ， 早治療” ， 因為更低的血壓 ， 對心、腦、腎、眼以及血管的保護作用更好 。 希望通過這次調整 ， 可以讓更多的人重視高血壓 ， 保護好自己的健康 。