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咳嗽、咳痰，一動就喘，別忽視！（附義診預告）

健康知識養生常識

這種疾病
早期往往只有咳嗽或咳痰的表現
癥狀容易被忽視
而當出現嚴重呼吸困難
或活動耐力下降時
患者的肺功能
往往已經出現中重度受損
生活質量明顯下降
在我國
患病人群接近一億
40歲以上人群的患病率約為13.7%
這種疾病是
慢性阻塞性肺疾?。ê喎Q慢阻肺）
世界衛生組織及全球慢阻肺倡議組織將每年11月第3個星期三定為“世界慢阻肺日” ， 希望聯合醫療衛生專業人員與疾病團體的力量 ， 積極防治慢性阻塞性肺疾病 。
2022年11月16日為第21屆“世界慢阻肺日” ， 今年世界慢阻肺日的口號為“肺系生命” 。
什么是“慢阻肺”？
慢阻肺是一種常見的慢性呼吸疾病 ， 主要是由于吸煙等原因引起慢性氣道炎癥和/或肺氣腫等結構改變 ， 導致呼吸氣流受阻 ， 感到呼吸費力或透不上氣 ， 常伴有咳嗽、咳痰等不適 。
人們常說的“慢性支氣管炎”、“肺氣腫” ， 如果出現肺功能下降 ， 就屬于這個范疇了 。
哪些人容易得慢阻肺？
剛剛提到了 ， 吸煙是引起慢阻肺最重要的危險因素 。
咳嗽、咳痰，一動就喘，別忽視?。ǜ搅x診預告）
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另外 ， 接觸職業性的粉塵或化學物質 ， 農村地區生物燃料（如煤、柴草等）的長期使用、被動吸煙、室內外空氣污染、既往曾經感染肺結核等都是引發慢阻肺的高危因素 。
【咳嗽、咳痰，一動就喘，別忽視?。ǜ搅x診預告）】慢阻肺有什么癥狀？
慢阻肺多見于中老年人群 ， 特別是在40歲以后 ， 患者有長期的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、活動時氣促等癥狀 。 部分患者體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮和功能障礙 ， 出現精神抑郁和焦慮等 。
通俗地講 ， 慢阻肺患者平時往往呈現咳嗽、咳痰 ， 一動就喘 ， 稍遠距離步行和上樓這些簡單的活動也難以完成 ， 正直壯年就可能喪失勞動力 。 隨著病程的進展和惡化 ， 患者逐漸喪失日?；顒拥哪芰?， 導致更多的并發癥產生乃至死亡 。
咳嗽、咳痰，一動就喘，別忽視?。ǜ搅x診預告）
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疾病過程中可能還會發生急性加重 ， 表現為膿性痰和痰量增多 ， 呼吸困難加重 ， 需要增加藥物治療劑量 ， 甚至可能需要住院 。 反復發生急性加重的患者 ， 可嚴重影響未來的生活質量和遠期壽命 。
如何診斷慢阻肺？
一旦出現長期的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀 ， 特別是有長期吸煙史以及其他危險因素接觸史的人群 ， 應警惕慢阻肺并及時去醫院就診 ， 做胸部影像學和肺功能等檢查 。
醫生會根據癥狀、既往病史、檢查結果判斷患者是否是慢阻肺以及疾病的嚴重程度 ， 對于不同分級的患者采取不同的治療手段 。
肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準 ， 診斷標準為：吸入支氣管舒張劑后第一秒用力呼氣容積（FEV1）/用力呼氣容積（FVC）<70% 。
如何治療慢阻肺？
慢阻肺穩定期的治療分為藥物治療和非藥物治療 。
藥物治療
慢阻肺是一種慢性病 ， 一方面通過堅持長期規律治療來減輕呼吸道癥狀 ， 一方面規范用藥可以預防病情急性加重 ， 避免或減輕對身體造成的影響 。
慢阻肺穩定期治療以吸入藥物為主 ， 使用方便、藥物直達肺部 ， 不良反應少、能有效改善呼吸困難和喘息癥狀 。
吸入支氣管舒張劑是最核心的治療措施 。 藥物通過直接擴張支氣管 ， 使氣道從狹窄的狀態變為通暢的狀態 ， 改善呼吸癥狀 。
常用的藥物有兩大類：抗膽堿能藥物（快速起效的異丙托溴銨氣霧劑 ， 長效的噻托溴銨氣霧劑或粉霧劑）和β2受體激動劑（快速起效的沙丁胺醇 ， 長效的福莫特羅、茚達特羅等） 。