1. 首頁 > 健康養生 > >

處方|感染了怎么辦？該如何用藥？新冠居家必備藥物指南來了！( 二 )

用藥指南蜂蜜處方布洛芬新型冠狀肺炎paxlovid


▎圖/中國香港地區的新冠用藥建議
在抗病毒治療方面 ， 奧密克戎對于抗體藥的效力影響較大 ， 但對于口服抗病毒藥和抗炎藥幾乎沒有影響 。 輕癥感染者的非處方藥（OTC）方面 ， 最常用的仍然是對乙酰氨基酚（撲熱息痛）和布洛芬 。

▎圖/今年第五波疫情暴發導致香港地區急診瞬間爆增 ， 港府呼吁輕癥患者可自行服用成藥 。 香港醫院藥劑師學會發布紓緩新冠輕癥的用藥列表 ， 指導市民開始學會自救 ， 但提醒不要重復用藥 ， 如“撲熱息痛”有兩種英文學名 ， 市民容易誤以為是不同藥物而服用 ， 可能帶來副作用 。 另一款常見退燒藥“布洛芬”亦能舒緩輕微發燒 ， 比“撲熱息痛”降多攝氏0.2度

目前國內外批準并用于臨床的處方藥有哪些？
新冠的有效治療藥物有不同分類方式 ， 比如根據病情不同階段（非重癥、重癥、危重癥）劃分 ， 或者是根據不同的使用目的（抗病毒、緩解炎癥）劃分 。
我按照更加簡單的一個分類——處方藥和非處方藥 ， 給大家簡單說明一下 。
處方藥目前有美國CDC批準的抗病毒藥物和單克隆抗體藥物 。
-Paxlovid：輝瑞新冠口服藥 ， 小分子抗病毒藥物 ， 用于成年人及12歲以上兒童 ， 在家中口服；
今年2月11日 ， 國家藥監局根據藥品管理法相關規定 ， 按照藥品特別審批程序 ， 進行應急審評審批 ， 附條件批準輝瑞公司新冠病毒治療藥物奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（Paxlovid）進口注冊 。
3月15日 ， 衛健委發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》修訂要點顯示 ， 國家藥監局批準的奈瑪特韋片/利托那韋片（Paxlovid）特異性抗新冠病毒藥物被寫入診療方案 。 適用人群為 14 發病 5 天以內的輕型和普通型且伴有進展為重型高風險因素的成人和青少年（12-17 歲 ， 體重≥40kg） 。
這款新冠藥物有效率雖然很高 ， 但重要的副作用就是服用后會出現復陽現象 。 患者在感染后的5天內按照建議服用了Paxlovid ， 在完成5天療程后 ， 癥狀又出現了反復 。 拜登和美國國家過敏和傳染病研究所所長Anthony Fauci在服用該藥物后都經歷了癥狀反彈 。 這些病例引發了人們的擔憂 ， 即輝瑞的雙藥抗病毒治療可能會干擾長期免疫反應的發展 。
目前國內暫沒有與服用藥物復陽方面相關的報道 。
-Molnupiravir：默沙東 ， 小分子抗病毒藥物 ， 用于成年人 ， 在家中口服；是全球面世的首款抗新冠口服藥物 。 莫那比拉韋是一款處方藥 ， 患者須在確診新冠后盡快服用 ， 并在出現新冠癥狀后5天內開始服用 ， 連續使用時間不能超過5天 。
-Remdesivir：吉利德 ， 小分子抗病毒藥物 ， 用于成年人及12歲以上兒童 ， 在醫療機構靜脈輸注3天；
-Bebtelovimab：禮來 ， 單克隆抗體藥物 ， 用于成年人 ， 在醫療機構靜脈輸注 1次 。
其他還有一些藥物 ， 比如托珠單抗、巴瑞替尼等 ， 但是主要用于重癥和危重癥患者 ， 民眾出現重癥 ， 必須入院治療 。

▎圖/中國臺灣地區公布的四種新冠肺炎藥物 。 其中清冠一號為臺灣地區研制的中藥方劑


這幾款非處方藥對緩解癥狀有用
以上四種藥物是直接對抗新冠病毒的 ， 還有一些非處方藥（OTC）不能對抗病毒 ， 但是可以緩解癥狀 ， 也是離普通人最近的藥物 。
這些非處方藥一般是一種或者幾種藥物成分的組合 ， 用于緩解不同的癥狀 ， 比如頭痛、發熱、咳嗽等 ， 而這些癥狀也會出現在新冠以外的其他呼吸道傳染病上 ， 因此可能很多人以前都有用過 。
-布洛芬：非甾體類抗炎藥 ， 解熱鎮痛抗炎