血腫|重癥醫學科:5歲男童嬉鬧從2米高處摔下
近日,湖南省兒童醫院重癥醫學科收治了一名5歲6月因墜落傷后頭痛伴嘔2吐3小時的創傷后硬膜外血腫的患兒磊磊。據了解,家住岳陽的磊磊和朋友一起在路邊嬉戲追打時不慎從2米余高處摔至水泥溝,當時磊磊枕后及耳后明顯可見一血腫,隨后磊磊出現了劇烈頭痛,在送往當地醫院就診的途中還出現了嘔吐。完善相關檢查后發現頭顱 CT 示左顳骨骨折、枕骨骨折可疑、硬膜下出血、顱內少量積氣。因病情危重由當地醫院救護車送至我院,以“創傷后硬膜外血腫”收治我科。入院后磊磊仍有嘔吐、發熱,精神反應欠佳,偶訴頭痛,胄里面引流出咖加啡色液體,診斷為:顱骨骨折、硬膜下血腫,重癥醫學一科立即給磊磊制定了診療方案,予以止血、抗感染、護胃、護腦、鎮靜鎮痛等治療,密切監測血壓、,呼吸、心率、精神狀態及瞳孔的變化。目前磊磊神志清楚,高熱情況較前明顯好轉,精神反應好轉,感染指標有所下降,將進一步鞏固治療。重癥醫學科主任張新萍提醒各位家長,少年活潑好動,缺乏對危險的識別和判斷能力,家長一定要加強對孩子的監管。外出奔跑時需在有安全護欄的馬路,家長需對孩子進行安全教育,通過游戲、模擬的方式幫助孩子建立危險的概念,讓孩子知道什么可以做什么不可以做,教會孩子識別危險的能力。一旦發生高空墜落,撥打120急救電話,及時就醫。家長在未明確受傷部位時,勿隨意搬動孩子,避免造成2次骨折。查看孩子的傷口情況,意識狀態,清理呼吸道異物,保持呼吸道通暢。編輯:李雅雯
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