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八、益氣養陰法
若氣虛無以運血 ， 陰虛則絡脈不利 ， 均可使血行不暢 ， 氣血瘀滯 ， 而胸悶隱痛 ， 時作時止 。 伴見：心悸心煩 ， 疲乏氣短 ， 頭暈耳鳴 ， 或手足心熱 ， 舌質嫩紅或有齒痕 ， 苔薄白 ， 脈細弱無力等 。 治宜益氣養陰 ， 活血通絡 ， 劉老常用保元湯合生脈散加減：黨參、黃芪各15g ， 炙甘草10g ， 麥冬、茯苓各20g ， 五味子10g ， 丹參12g ， 桂枝6g 。 方中黨參、黃芪大補元氣 ， 以扶心氣；甘草炙用 ， 甘溫益氣、通經脈、利血氣而治心悸；桂枝通陽行瘀 ， 可用治心氣不足、血滯心脈之證；加丹參以活血行瘀；生脈散則益心氣 ， 養心陰 ， 寧心神 。 兩方合用 ， 共奏殊功 。

若久病或大病之后 ， 心之陰陽均已虧耗 ， 陽虛不能宣通脈氣 ， 陰虛不能榮養心血 ， 臨床癥見：心悸、眠差、便干 ， 舌淡紅少苔 ， 脈結代者 ， 劉老則以炙甘草湯益氣養血 ， 通陽復脈治之：炙甘草15g ， 黨參12g ， 桂枝、生姜各6g ， 麥冬30g ， 生地15g ， 阿膠（烊化）10g ， 大棗12枚 ， 火麻仁15~20g 。 本方為養心復脈的基礎方 ， 其處方用藥體現了益心氣、補心血、滋心陰、溫心陽的四大功用 ， 對氣血陰陽不足之冠心病、心律失常等病確有療效 。

九、補益心脾 ， 益氣養血法
若思慮勞心 ， 暗耗心血 ， 或脾氣不足 ， 生化乏源 ， 皆可致心失血養 ， 心神不寧 ， 則發胸痹心痛 。 癥見：胸悶隱痛 ， 時發時止 ， 心悸氣短 ， 失眠多夢 ， 思慮勞心則甚 ， 伴有神疲乏力 ， 眩暈健忘 ， 面色無華 ， 口唇色淡 ， 納少腹脹 ， 大便溏薄 ， 舌質淡苔薄白 ， 脈細弱等 。 治宜補益心脾 ， 益氣養血 ， 方用歸脾湯加味：黨參、白術、炙草各10g ， 茯苓15g ， 酸棗仁30g ， 龍眼肉、當歸、黃芪各12g ， 遠志6g ， 木香4g ， 生姜6片 ， 大棗7枚 。 方中黃芪、人參、白術、甘草補心脾之氣當歸、龍眼肉補心脾之血；茯神、遠志而有寧心安神之妙；炒棗仁補肝安魂 ， 有治失眠之功；所奇者用一味木香 ， 既可補而不滯 ， 又可通脾奉心 ， 以發揮諸藥之療效 。 諸藥合用 ， 共奏其功 。

十、滋養肝腎 ， 養心定驚法
若素體陰虛 ， 或思慮勞心過度 ， 耗傷營陰 ， 或火熱、痰火灼傷心陰 ， 以致心陰虧虛 ， 虛火內熾 ， 營陰涸澀 ， 心脈不暢 ， 兼以水不涵木 ， 風陽內動 ， 則胸痹心痛 。 癥見：胸悶 ， 心悸 ， 心中澹澹大動 ， 甚則心中痛 ， 頭搖肢顫 ， 不能自已 ， 舌絳無苔等 ， 劉老治用三甲復脈湯滋陰復脈 ， 潛陽熄風：生牡蠣30g ， 龜板、鱉甲各20g ， 生地12g ， 白芍12g ， 火麻仁、炙甘草各10g ， 阿膠（烊化）10g ， 麥冬15~30g 。 本方常用于治療冠心病、心律失常而舌質紅絳無苔者 ， 效果頗佳 。 如果腎水虛于下 ， 心火旺于上 ， 癥見：心悸 ， 心煩 ， 眠差 ， 心中灼熱 ， 舌紅絳少苔 ， 脈細數者 ， 劉老則用黃連阿膠湯清心火、滋腎水、交通心腎以治之：黃連10g ， 黃芩6g ， 雞子黃2枚 ， 阿膠（烊化）10g ， 白芍12g 。

陸某 ， 男 ， 42歲 。 因患冠心病住院 ， 經治兩月余病情未解 ， 其癥見：心前區疼痛 ， 憋氣 ， 心悸 ， 恐怖欲死 。 每當心痛發作 ， 自覺有氣上沖于喉 ， 則氣窒殊甚 ， 周身冷汗 ， 舌淡苔白 ， 脈弦而結 。 辨證：此系心陽虛衰 ， 坐鎮無權 ， 水氣上沖 ， 陰來搏陽 ， 而使胸陽痹塞 ， 引起心胸作痛；水氣凌心 ， 則心悸而動；心律失調 ， 則脈弦而結；陰霾密布 ， 胸陽不振 ， 故胸中憋氣而喉中窒塞；水邪發動 ， 腎陽失于約束 ， 則其人恐怖欲死 。 治法：通陽下氣 ， 利水寧心 。

• 劉渡舟十法辨治胸痹心痛（一）