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交界性子宮平滑肌瘤的診斷與治療

 在子宮平滑肌腫瘤 (uterine smooth muscle of tumors, USMTs)中有一少部分特殊類型,其生物學行為多表現為良性，而病理診斷上卻極易與惡性肉瘤混淆，這一類腫瘤首先由Kempson在1973年描述，某些文獻稱之為“中間性”或“交界性”的平滑肌瘤，也有的稱為“惡性潛能未定的子宮平滑肌瘤”，“特殊組織類型的子宮平滑肌瘤”，還有文獻依據其病理組織學特點稱之為“生長活躍的子宮肌瘤” 。襄陽市中醫醫院腫瘤、血液病科付烊
分類及診斷標準  依據細胞的增生程度、異型性及核分裂相，可將交界性子宮平滑肌瘤(bordline leiomyoma，BLM)分為以下幾種：
類 型
細胞增生程度
細胞異型性
核分裂相
富于細胞性平滑肌瘤
豐富
無或輕度
0-4/10HPF
奇異型平滑肌瘤（不典型性、
多形性或合體細胞性平滑肌瘤）
豐富或不豐富
明顯，見多核單核瘤巨細胞，核奇異深染，有假包涵體
0-1/10HPF
核分裂活躍的平滑肌瘤
豐富
無
5-15/10HPF
上皮樣子宮平滑肌瘤
圓形或多角形細胞
構成，排列成條索
狀巢狀
輕度
0-2/10HPF
黏液性子宮平滑肌瘤
豐富或不豐富
廣泛黏液樣改變
較少
惡性潛能未定的子宮平滑肌瘤
豐富或不豐富
無
輕中度
重度
＞ 15/10HPF
5-9/10HPF
【交界性子宮平滑肌瘤的診斷與治療】2-4/10HPF